Immediate prosthetic rehabilitation in patients with periodontitis under quantitative seating control: clinical outcomes and zonal analysis of compression

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Background. Immediate prosthetic rehabilitation in patients with periodontitis is challenged by reduced soft-tissue tolerance to pressure and variable gingival vascular response, which together increase the risk of early ischemic compression (blanching), discomfort, and unplanned adjustments. A protocol that combines targeted FDM modification of the pontic profile with a thin-layer silicone film test and a prespecified target thickness of 60–150 μm aims to shift seating from empirical chairside adjustment to a reproducible, quantitatively controlled procedure.

Aim: to improve the quality of immediate prosthetic treatment in patients with periodontal disease through the implementation of a protocol for quantitative control of seating.

Material and methods. A single-center prospective controlled study was conducted. Two parallel groups (n = 10 each) were formed to compare subjective and operator outcomes (clinician VAS, patient VAS). An independent cohort of 48 patients was analyzed for zonal silicone-film thickness across five standardized zones (mesial, distal, buccal, oral, central). Distributional assumptions were assessed with the Shapiro–Wilk test. Between-group VAS differences were analyzed by the Mann–Whitney test with Hodges–Lehmann median differences and 95% confidence intervals. Inter-zonal differences were tested by the Kruskal–Wallis test with Dunn’s post-hoc comparisons and false-discovery control by the Benjamini–Hochberg method. Associations between thickness and VAS were evaluated by Spearman’s rank correlation. The proportion within the 60–150 μm target range was reported with exact binomial 95% confidence intervals. Two-sided p <0.05 was considered statistically significant. Descriptive statistics are reported as medians with interquartile ranges; means with standard deviations are additionally provided where informative.

Results. Under quantitative control, both clinician- and patient-reported VAS values were lower than with conventional adjustment: clinician VAS median 6.8 [6.6; 7.1] vs. 9.2 [8.9; 9.3]; patient VAS median 7.3 [5.3; 7.9] vs. 8.8 [8.6; 9.0]. Across 240 zonal measurements, median silicone-film thickness was 80 [60; 100] μm, with 67.5% of observations within the 60–150 μm target. The highest conformity to target values was observed in the buccal zone (95.8%), whereas the distal zone showed the lowest proportion within target (41.7%).

Conclusion. Quantitatively controlled soft-tissue compression during immediate prosthetic treatment in periodontitis patients is associated with improved subjective outcomes and a high proportion of seating zones within the predefined thickness target. Integrating FDM modification with a thin-layer silicone test standardizes the procedure, reduces seating variability, and provides conditions for gentle soft-tissue contouring. The protocol is statistically substantiated and operationally reproducible, and it can serve as a practice guideline and as a foundation for multicenter randomized studies.

Full Text

ВВЕДЕНИЕ

Немедленная реабилитация пациентов с заболеваниями пародонта остается одной из наиболее сложных задач клинической стоматологии из-за сочетания локальных воспалительных изменений, ремоделирования альвеолярной кости и сниженной толерантности мягких тканей к давлению [1–3]. При утрате зубов на фоне пародонтита традиционные ортопедические решения сталкиваются с двойным ограничением: с одной стороны, необходимо обеспечить раннее восстановление функции и эстетики, с другой – минимизировать ишемическую травму маргинальной десны при посадке временной конструкции, поскольку даже кратковременная гиперкомпрессия может провоцировать побледнение («бланшинг»), болевой ответ и непредсказуемые изменения контура. На этом фоне во многих клинических протоколах по-прежнему отсутствуют количественные критерии допустимой компрессии, а посадка выполняется по субъективным признакам и тактильной чувствительности врача, что ограничивает воспроизводимость результатов [4].

Развитие технологий немедленной стоматологической реабилитации в последние годы акцентировано на укорочении сроков лечения и профилактике резорбции альвеолярного гребня [5-6]. В хирургических моделях, например при немедленной имплантации, показано, что рационально спланированная одномоментная тактика способна сократить длительность восстановления и при соблюдении протоколов не ухудшать интеграцию и стабильность исходов, в том числе в клинических ситуациях с ранее существовавшей периапикальной патологией [7–10]. Однако перенос этой логики в ортопедическую часть процесса – момент посадки и ранней эксплуатации временной конструкции – остается методологически уязвимым местом, поскольку именно на этом этапе складывается профиль нагрузки на мягкие ткани, определяющий субъективный комфорт и необходимость внеплановых коррекций. В опубликованных клинических материалах подчеркивается, что пациенты с пародонтитом относятся к группе высокого риска ввиду агрессивности местной микробной среды и выраженности тканевых дефектов, что усиливает требования к регламентации вмешательств и объективизации контрольных точек качества [11–13]. Для сопоставимости отчетности в подобных исследованиях рекомендуется опираться на стандартизованные клинические критерии успеха наряду с инструментальными метриками [14–18].

С практической точки зрения критически важным является управление давлением в опорных и промежуточных зонах временной конструкции в момент ее фиксации. Отсутствие количественных ориентиров приводит к вариабельной глубине вдавления в мягкие ткани, что отражается в показателях дискомфорта (ВАШ), частоте внеплановых починок и характере формирования десневого профиля в ранние сроки. В то же время доступные в кабинете средства контроля – тонкослойные силиконовые индикаторы пленки и цифровое послойное наращивание/разгрузка FDM-материала – позволяют сформировать измеряемый «коридор допустимой компрессии», внутри которого обеспечивается контакт без ишемии и «читаемая» реакция тканей. Введение такой количественной рамки трансформирует эмпирическую подгонку в стандартизованную процедуру, сопоставимую по воспроизводимости с метрически ориентированными хирургическими протоколами.

С научной позиции отмечается дефицит клинических исследований, где компрессия мягких тканей при немедленном протезировании у больных с пародонтитом измерялась бы напрямую и сопоставлялась с субъективными исходами. Большинство работ фиксирует конечные клинические результаты и косвенные признаки травматичности, тогда как связь «толщина силиконовой пленки / уровень компрессии – ВАШ врача и пациента – потребность во внеплановых коррекциях» изучена ограниченно. Отсюда вытекает потребность в протоколе, который одновременно задает измеряемую цель (толщина индикаторной пленки в заданном диапазоне), предоставляет управленческий инструмент (адресная FDM-модификация профиля) и поддерживает статистически корректную верификацию эффекта (межгрупповые сравнения, межзональный анализ, корреляции с субъективными метриками).

Предлагаемая в настоящем исследовании комбинация количественного силиконового теста и адресной FDM-модификации промежуточной части направлена на то, чтобы повысить качество немедленного протезирования у пациентов с заболеванием пародонта посредством внедрения протокола количественного контроля посадки. Такой подход соответствует современному тренду на стандартизацию ранней реабилитации, обеспечивает объективные контрольные точки (доля зон в целевом диапазоне толщины пленки), интегрируется в рутинный клинический поток без высокой стоимости и, по предварительным данным, ассоциируется со снижением субъективной травматичности и уменьшением вариабельности посадки. В совокупности это обосновывает клиническую значимость и новизну предлагаемого регламента и определяет его потенциал для широкого внедрения и последующей многоцентровой валидации.

ЦЕЛЬ

Повысить качество ортопедического лечения у пациентов с пародонтитом при немедленном протезировании за счет внедрения количественного силиконового теста и промежуточной FDM-модификации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено одноцентровое проспективное контролируемое исследование у пациентов с клиническим диагнозом «пародонтит», которым выполнялось немедленное протезирование после удаления зубов. Для оценки субъективных и операторских исходов сформированы две независимые группы по 10 человек. Для зональных измерений компрессии мягких тканей сформирована отдельная выборка из 48 пациентов.

Критерии включения в исследование: пациенты с клиническим диагнозом «пародонтит», которым по клиническим показаниям выполнялось удаление зубов с последующим немедленным протезированием временной ортопедической конструкцией. Все пациенты дали информированное согласие на участие в исследовании и обработку персональных данных.

Критерии невключения: наличие неконтролируемых системных заболеваний, острые гнойно-воспалительные процессы в зоне вмешательства, выраженные нарушения репаративных процессов, а также отказ пациента от участия в исследовании.

Основная группа: фиксация временной конструкции с количественным контролем компрессии мягких тканей посредством тонкослойного силиконового теста [19] и модификация промежуточной части конструкции методом послойного наплавления термопластичного материала [20]. Модификация выполнялась до достижения целевого диапазона толщины силиконовой пленки 60–150 мкм в большинстве зон контакта.

Контрольная группа: стандартная клиническая подгонка без количественного контроля давления мягких тканей.

Все манипуляции проводились в день удаления. Конструкция предварительно примерялась, зоны избыточного давления идентифицировались по карте силиконового отпечатка, выполнялась точечная разгрузка либо локальное наращивание материала с повторной примеркой до достижения целевых значений.

Метод измерения компрессии мягких тканей. В качестве индикатора использовался С-силикон низкой вязкости (Speedex Light, Coltene, Швейцария). Толщина силиконовой пленки измерялась анализатором толщины силиконовой пленки с ценой деления от 20 до 400 мкм. На каждом наблюдении фиксировались значения в пяти стандартизованных зонах промежуточной части: мезиальная, дистальная, вестибулярная, оральная, центральная. Измерения проводились после каждой итерации коррекции до стабилизации значений в целевом диапазоне.

Характеристика количественных данных из базы исследования. Субъективные и операторские оценки по ВАШ:

основная группа, ВАШ врача – медиана 6,8 [6, 6; 7, 1], среднее 6,8 ± 1,2;

основная группа, ВАШ пациента – медиана 7,3 [5, 3; 7, 9], среднее 6,8 ± 1,6;

контрольная группа, ВАШ врача – медиана 9,2 [8, 9; 9, 3], среднее 9,1 ± 0,3;

контрольная группа, ВАШ пациента – медиана 8,8 [8, 6; 9, 0], среднее 8,8 ± 0,6.

Каждое значение рассчитано для n = 10 в соответствующей подвыборке.

Зональные измерения толщины силиконовой пленки в основной группе (48 пациентов, 5 зон на пациента, всего 240 измерений): по совокупности зон медиана 80 [60; 100] мкм, среднее 84,6 ± 50,3 мкм, минимум 20 мкм, максимум 300 мкм, доля попаданий в диапазон 60–150 мкм составила 67,5 % (таблица 1). Профиль по зонам: мезиальная – медиана 70 [60; 100] мкм, среднее 99,6 ± 70,0 мкм, доля в диапазоне 60–150 мкм 58,3 %; дистальная – медиана 40 [20; 65] мкм, среднее 47,9 ± 24,0 мкм, доля 41,7 %; вестибулярная – медиана 80 [80; 100] мкм, среднее 81,7 ± 16,9 мкм, доля 95,8 %; оральная – медиана 100 [80; 100] мкм, среднее 107,5 ± 55,5 мкм, доля 66,7 %; центральная – медиана 80 [60; 100] мкм, среднее 86,2 ± 43,5 мкм, доля 75,0%. Эти распределения использовались как операционные ориентиры качества посадки и критерии завершения коррекции.

Оценка исходов. Первичные субъективные исходы: ВАШ пациента (боль и дискомфорт при фиксации и в первые часы ношения) и ВАШ врача-оператора (оценка травматичности посадки и управляемости компрессии).

Объективные исходы: толщина силиконовой пленки в пяти зонах контакта, служащая суррогатным маркером уровня компрессии мягких тканей. Дополнительно протоколом предусматривалась регистрация клинических признаков ишемии десны и необходимости внеплановых коррекций в ранние сроки.

Статистический анализ. Нормальность распределений проверялась критерием Шапиро – Уилка. Межгрупповые сравнения по VAS проводились непараметрическим U-критерием Манна – Уитни. Связь между толщиной силиконовой пленки и показателями VAS оценивалась ранговой корреляцией Спирмена по совокупности зон и в разрезе отдельных зон. Данные представляются в виде медианы и межквартильного интервала Me [Q25; Q75]; при необходимости дополнительно приводятся среднее и стандартное отклонение. Уровень статистической значимости принимался равным p <0,05, двусторонние критерии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В анализ включены две независимые подгруппы по десять пациентов для сравнения субъективных и операторских оценок, а также отдельная выборка из сорока восьми пациентов для зональных измерений толщины силиконовой пленки. Потерь наблюдений не зафиксировано.

Субъективные и операторские оценки

В основной группе медианы значений по ВАШ для врача и пациента были ниже, чем в контрольной группе (таблица 2). Сдвиг носил клинически выраженный характер, что согласуется с применением количественного контроля компрессии.

 

Таблица 1 / Table 1

Зональные показатели толщины силиконовой пленки в основной группе (n = 48 на зону; всего 240 измерений)

Zonal silicone-film thickness metrics in the test group (n = 48 per zone; total of 240 measurements)

Зона

Me [Q25; Q75], мкм

M ± SD, мкм

Попадание

в 60–150 мкм,

n (%)

Мезиальная

70 [60; 100]

99,6 ± 70,0

28 из 48 (58,3%)

Дистальная

40 [20; 65]

47,9 ± 24,0

20 из 48 (41,7%)

Вестибулярная

80 [80; 100]

81,7 ± 16,9

46 из 48 (95,8%)

Оральная

100 [80; 100]

107,5 ± 55,5

32 из 48 (66,7%)

Центральная

80 [60; 100]

86,2 ± 43,5

36 из 48 (75,0%)

 

Таблица 2 / Table 2

Оценки по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в основной и контрольной группах (n = 10)

Visual Analogue Scale (VAS) scores in the test and control groups (n = 10)

Группа

ВАШ врача, Me [Q25; Q75]

ВАШ врача, M ± SD

ВАШ пациента, Me [Q25; Q75]

ВАШ пациента, M ± SD

N

Основная

6,8 [6, 6; 7, 1]

6,8 ± 1,2

7,3 [5, 3; 7, 9]

6,8 ± 1,6

10

Контрольная

9,2 [8, 9; 9, 3]

9,1 ± 0,3

8,8 [8, 6; 9, 0]

8,8 ± 0,6

10

Примечания: Me – медиана, Q25 и Q75 – нижний и верхний квартиль, M ± SD – среднее и стандартное отклонение.

 

В основной группе медиана ВАШ врача составила 6,8 балла против 9,2 балла в контроле. Для ВАШ пациента медиана 7,3 балла в основной группе и 8,8 балла в контроле. Снижение как операторской оценки, так и оценки пациентов, согласуется с гипотезой о снижении травматичности посадки при количественном управлении компрессией.

Компрессия мягких тканей по зонам

Совокупно по всем зонам и всем наблюдениям медиана толщины силиконовой пленки составила 80 мкм при межквартильном интервале 60–100 мкм. Среднее значение равно 84,6 мкм при стандартном отклонении 50,3 мкм, диапазон наблюдений от 20 до 300 мкм. Доля попаданий в целевой диапазон 60–150 мкм по совокупности зон составила 67,5 процента, что эквивалентно 162 из 240 измерений (таблица 3).

 

Таблица 3 / Table 3

Сводные показатели по совокупности зон

Summary metrics across all zones

Показатель

Значение

Число пациентов

48

Число зон контроля на пациента

5

Общее число измерений

240

Me [Q25; Q75], мкм

80 [60; 100]

M ± SD, мкм

84,6 ± 50,3

Минимум и максимум, мкм

20 и 300

Попадание в диапазон 60–150 мкм, n (%)

162 из 240 (67,5%)

 

Наибольшая управляемость компрессии достигнута по вестибулярной зоне, где соответствие целевому диапазону было максимальным. Наименьшая доля попаданий зарегистрирована в дистальной зоне, что указывает на необходимость целенаправленной зональной коррекции. Медианные значения по мезиальной, центральной и оральной зонам укладываются в целевые ориентиры, однако вариабельность в оральной зоне остается повышенной, что отражено увеличенным стандартным отклонением.

Снижение оценок ВАШ врача и пациента в основной группе сочетается с большей долей зональных измерений в целевом диапазоне толщины силиконовой пленки. Наблюдаемое распределение по зонам указывает на ключевые точки приложения коррекции: дистальная зона требует большей настороженности к компрессии, тогда как вестибулярная зона демонстрирует наиболее предсказуемое достижение целевых значений.

В ходе фиксации временных конструкций повторные итерации количественного контроля позволяли завершать коррекцию после достижения целевых значений в большинстве зон для каждого наблюдения. Клинических инцидентов, требующих исключения измерений, не выявлено.

ОБСУЖДЕНИЕ

Полученные результаты подтверждают, что ориентированная на количественные допуски посадки технология немедленного протезирования у пациентов с пародонтитом клинически осуществима и сопровождается более благоприятными субъективными исходами по сравнению с обычной коррекцией. Снижение медиан по ВАШ для врача и пациента при одновременном достижении высокой доли зон посадки в целевом диапазоне толщины силиконовой пленки свидетельствует о меньшей травматичности контакта и большей управляемости компрессии мягких тканей в момент фиксации. Зональный анализ выявил устойчивые различия: наилучшее соответствие допускам наблюдалось во вестибулярной зоне, наименьшее – в дистальной. Это указывает на необходимость целенаправленной адресной коррекции именно в областях с более сложной геометрией и доступом, а также на ценность протокола, который позволяет не только фиксировать отклонения, но и оперативно их устранять.

Клиническая значимость подхода заключается в переводе критически важного этапа ранней реабилитации из плоскости субъективного опыта во воспроизводимую технологическую процедуру с понятными конечными точками качества. Целевой коридор толщины силиконовой пленки 60–150 мкм может использоваться как операционный показатель завершения коррекции. Практическим следствием является формирование простого алгоритма принятия решений: повторять FDM-коррекцию до достижения целевого коридора в большинстве зон, а при систематических отклонениях – адресно перераспределять контактное давление. На уровне организации помощи метод легко интегрируется в существующие цифровые цепочки лабораторно-клинического взаимодействия и может быть стандартизован в виде чек-листа контроля качества для кабинета.

Ограничения исследования: одноцентровый дизайн, небольшой объем выборок для сравнения по ВАШ, отсутствие рандомизации и маскировки, а также использование толщины силиконовой пленки как суррогатного показателя компрессии без прямых измерений перфузии мягких тканей. Возможное влияние смешивающих факторов – степень и фенотип пародонта, курение, гликемический статус, биотип слизистой, ширина кератинизированной десны, окклюзионная схема – не оценивалось многофакторно. Срок наблюдения ограничен острым этапом фиксации, поэтому выводы относятся именно к ранним исходам.

Перспективы дальнейших исследований включают многоцентровые рандомизированные сравнения протокола количественного контроля со стандартной клинической коррекцией, увеличение наблюдения до средне- и долгосрочных сроков с оценкой стабильности контура мягких тканей и частоты внеплановых коррекций, а также многофакторное моделирование связи между зональной толщиной пленки и клиническими исходами с учетом ключевых ковариат. Представляется целесообразным валидировать и уточнить допуски для отдельных зон, исследовать пороговые значения, ассоциированные с минимальным риском ишемии и болевого ответа, и дополнить объективный мониторинг методами оценки микроциркуляции и трофики мягких тканей. Отдельного внимания заслуживают экономическая эффективность, обучение и кривые освоения протокола, а также интеграция количественной обратной связи в программные продукты цифрового проектирования с возможностью полуавтоматической адресной коррекции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение протокола количественного контроля посадки при немедленном протезировании у пациентов с пародонтитом сопровождалось снижением субъективной травматичности: медиана визуально-аналоговой шкалы врача составила 6,8 против 9,2 в контроле, медиана визуально-аналоговой шкалы пациента – 7,3 против 8,8 соответственно.

По совокупности 240 зональных измерений медиана толщины силиконовой пленки достигла восьмидесяти микрометров при межквартильном интервале 60-100 микрон, а доля попаданий в целевой диапазон 60-150 микрон составила 67,5%.

Зональный профиль показал наибольшее соответствие допускам во вестибулярной зоне и наименьшее – в дистальной, что указывает на необходимость прицельной адресной коррекции этих областей в рамках протокола.

Алгоритм завершения коррекции, основанный на достижении целевого диапазона в большинстве зон одной единицы наблюдения, оказался операционно применимым и воспроизводимым в условиях кабинета.

Полученные данные качественно согласуются с гипотезой о связи управляемой компрессии с субъективным комфортом пациента и снижением операторской оценки травматичности посадки.

Ограничения дизайна определяют необходимость дальнейших рандомизированных и многоцентровых исследований с расширением набора исходов, включающих долгосрочную стабильность мягких тканей, частоту внеплановых вмешательств и объективные показатели микроциркуляции.

Представленный протокол может служить основой для стандартизации раннего ортопедического этапа при реабилитации пациентов с пародонтитом и для разработок цифровых инструментов адресной коррекции контактного давления.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ADDITIONAL INFORMATION

Согласие на публикацию. Все пациенты подписывали добровольное информированное согласие.

Consent for publication. All patients signed a written informed consent form.

Источник финансирования. Работа выполнена по инициативе авторов без привлечения финансирования.

Study funding. The study was the authors’ initiative without external funding.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.

Conflict of interest. The authors declare that there are no obvious or potential conflicts of interest associated with the content of this article.

Участие авторов. Трунин Д.А., Ерохин В.А. – концепция и дизайн исследования, методология и протокол. Чистякова М.С., Филиппова Т.С. – сбор клинических данных. Ерохин В.А. – статистический анализ и визуализация, написание текста.

Все авторы одобрили финальную версию статьи перед публикацией, выразили согласие нести ответственность за все аспекты работы, подразумевающую надлежащее изучение и решение вопросов, связанных с точностью или добросовестностью любой части работы.

Contribution of individual authors. Trunin D.A., Erokhin V.A.: study concept and design, methodology and protocol. Chistyakova M.S., Filippova T.S.: clinical data collection. Erohin V.A.: statistical analysis and visualization, writing of the text.

All authors gave their final approval of the manuscript for submission, and agreed to be accountable for all aspects of the work, implying proper study and resolution of issues related to the accuracy or integrity of any part of the work.

Оригинальность. При создании настоящей работы авторы не использовали ранее опубликованные сведения (текст, иллюстрации, данные).

Statement of originality. No previously published material (text, images, or data) was used in this work.

Доступ к данным. Редакционная политика в отношении совместного использования данных к настоящей работе не применима.

Data availability statement. The editorial policy regarding data sharing does not apply to this work.

Генеративный искусственный интеллект. При создании настоящей статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.

Generative AI. No generative artificial intelligence technologies were used to prepare this article.

Рассмотрение и рецензирование. Настоящая работа подана в журнал в инициативном порядке и рассмотрена по обычной процедуре. В рецензировании участвовали 2 внешних рецензента.

Provenance and peer review. This paper was submitted unsolicited and reviewed following the standard procedure. The peer review process involved 2 external reviewers.

×

About the authors

V. A. Erokhin

Samara State Medical University

Author for correspondence.
Email: vladalex.171097@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1096-7568

postgraduate student of the Department of Dentistry of the Institute of Postgraduate Education

Russian Federation, Samara

D. A. Trunin

Samara State Medical University

Email: trunin-027933@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7221-7976
SPIN-code: 5951-4659

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department of Dentistry of the Institute of Postgraduate Education

Russian Federation, Samara

M. S. Chistyakova

Clinical Hospital “RZhD-Medicine of Samara”

Email: t.s.filippova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-7693-5449
SPIN-code: 7321-4290

MD, Cand. Sci. (Medicine), orthopedic dentist of the dental department

Russian Federation, Samara

T. S. Filippova

Samara State Medical University

Email: t.s.filippova@samsmu.ru
ORCID iD: 0009-0007-1886-7007

postgraduate student of the Department of Dentistry of the Institute of Postgraduate Education

Russian Federation, Samara

References

  1. Atsuta I, Ayukawa Y, Kondo R, et al. Soft tissue sealing around dental implants based on histological interpretation. J Prosthodont Res. 2016;60(1):3-11. doi: 10.1016/j.jpor.2015.07.001
  2. Cochran DL, Hermann JS, Buser D, et al. Biologic width around titanium implants: A histometric analysis of the implant–gingival junction around unloaded and loaded nonsubmerged implants in the canine mandible. J Periodontol. 1997;68(2):186-198. doi: 10.1902/jop.1997.68.2.186
  3. Hermann JS, Schenk RK, Buser D, et al. Biologic width around titanium implants: A physiologically formed and stable dimension over time. Clin Oral Implants Res. 2000;11(1):1-11. doi: 10.1034/j.1600-0501.2000.011001001.x
  4. Canullo L, Fedele GR, Iannello G, Jepsen S. Platform switching and marginal bone-level alterations: Results of a randomized-controlled trial. Clin Oral Implants Res. 2010;21(1):115-121. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01867.x
  5. Vandeweghe S, De Bruyn H. A within-implant comparison to evaluate the concept of platform switching: A randomized controlled trial. Eur J Oral Implantol. 2012;5(3):253-262. PMID: 23000709
  6. Guerra F, Wagner W, Wiltfang J, et al. Platform switch versus platform match in the posterior mandible: 1-year results of a multicentre randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2014;41(5):521-529. doi: 10.1111/jcpe.12244
  7. Degidi M, Nardi D, Piattelli A. One abutment at one time: Non-removal of an immediate abutment and its effect on bone healing around subcrestal tapered implants. Clin Oral Implants Res. 2011;22(11):1303-1307. doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.02111.x
  8. Lindeboom JA, Tjiook Y, Kroon FH. Immediate placement of implants in periapical infected sites: a prospective randomized study in 50 patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006;101(6):705-710. doi: 10.1016/j.tripleo.2005.08.022
  9. Siegenthaler DW, Jung RE, Holderegger C, et al. Replacement of teeth exhibiting periapical pathology by immediate implants: a prospective, controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2007;18(6):727-737. doi: 10.1111/j.1600-0501.2007.01411.x
  10. Crespi R, Capparè P, Gherlone E. Immediate loading of dental implants placed in periodontally infected and non-infected sites in humans: 4-year clinical study. J Periodontol. 2010;81(8):1140-1146. doi: 10.1902/jop.2010.090666
  11. Fabris GBM, Toti P, Covani U, et al. Bone assessment around the delayed dental implant with and without preformed anatomical caps: a 1-year retrospective case-control study. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2023;124(6S):101584. doi: 10.1016/j.jormas.2023.101584
  12. Reis INR, Amaral GCLS, Hassan MA, et al. The influence of smoking on the incidence of peri-implantitis: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2023;34(6):543-554. doi: 10.1111/clr.14066
  13. Carrasco-García A, Castellanos-Cosano L, Corcuera-Flores JR, et al. Influence of marginal bone loss on peri-implantitis: Systematic review of literature. J Clin Exp Dent. 2019;11(11):e1045-e1071. doi: 10.4317/jced.56202
  14. Atieh MA, Tawse-Smith A, Alsabeeha NHM, et al. The one abutment–one time protocol: A systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2017;88(11):1173-1185. doi: 10.1902/jop.2017.170238
  15. Wang Q, Dai R, Cao CY, et al. One-time versus repeated abutment connection for platform-switched implant: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;12(10):e0186385. doi: 10.1371/journal.pone.0186385
  16. Sanz-Sánchez I, Molina A, Martin C, et al. The effect of one-time abutment placement on clinical and radiographic outcomes: A 5-year randomized clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2024;35(6):609-620. doi: 10.1111/clr.14256
  17. Praça LFG, Teixeira RC, Rego RO. Influence of abutment disconnection on peri-implant marginal bone loss: A randomized clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2020;31(4):341-351. doi: 10.1111/clr.13572
  18. Moreira F, Rocha S, Caramelo F, et al. One-abutment one-time effect on peri-implant marginal bone: A prospective, controlled, randomized, double-blind study. Materials. 2021;14(15):4179. doi: 10.3390/ma14154179
  19. Device for manufacturing a silicone reference standard and method for determining the gap between the denture and the hard dental tissues. Russian patent RU 2792391; published 21 Mar 2023. Bulletin No. 9. Muradov MA, Erokhin VA, Ryakhovsky AN. (In Russ.). [Устройство для изготовления силиконового эталона и способ определения величины зазора между протезом и твердыми тканями зуба. Патент РФ №2792391; опубл. 21.03.2023. Бюл. №9. Мурадов М.А., Ерохин В.А., Ряховский А.Н.]. EDN: ZFOYJU
  20. Method for manufacturing a reinforced immediate denture. Russian patent RU 2845785 C1; application No. 2025100960 filed 20 Jan 2025; published 25 Aug 2025. Bulletin No. 24. Erokhin VA, Trunin DA, Erokhin AI, et al. (In Russ.). [Патент РФ №2845785 C1. Способ изготовления армированного иммедиат-протеза. Заявка 20.01.2025; опубл. 25.08.2025. Бюл. №24. Ерохин В.А., Трунин Д.А., Ерохин А.И., и др.].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2026 Erokhin V.A., Trunin D.A., Chistyakova M.S., Filippova T.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.