Aspirantskiy Vestnik PovolzhiyaAspirantskiy Vestnik PovolzhiyaАспирантский вестник Поволжья2072-23542410-3764Samara State Medical University2429510.17816/2072-2354.2016.0.1-2.139-144ArticlesСтатьиResearch ArticleSURGICAL TACTICS ON NUMEROUS RELAPOROTOMY ON PATIENTS WITH GENERAL PURULENT PERITONITISХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ МНОГОЧИСЛЕННЫХ РЕОПЕРАЦИЯХ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИТЫМ ГНОЙНЫМ ПЕРИТОНИТОМZEMLYAKOVD SЗЕМЛЯКОВД Сzemlyakov_d@list.ruARUTUNYANA GАРУТЮНЯНА Гarutyanyan_a@list.ruGOLBRACHV AГОЛЬБРАЙХВ Аgoldrah@yand.ruВолгоградский государственный медицинский университет15032016161-2NO1-2 (2016)№1-2 (2016)13914411032020Copyright ©; 2016, ZEMLYAKOV D.S., ARUTUNYAN A.G., GOLBRACH V.A.Copyright ©; 2016, ЗЕМЛЯКОВ Д.С., АРУТЮНЯН А.Г., ГОЛЬБРАЙХ В.А.2016ZEMLYAKOV D.S., ARUTUNYAN A.G., GOLBRACH V.A.ЗЕМЛЯКОВ Д.С., АРУТЮНЯН А.Г., ГОЛЬБРАЙХ В.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://aspvestnik.ru/2410-3764/article/view/24295

Of the total 495 patients diagnosed with generalized purulent peritonitis were enrolled in the study, 160 patients underwent elective relaporotomy. The patients were stratified into those having a high or low risk of developing intra-abdominal purulent complications. Relaporotomy was indicated if the risk of developing intra-abdominal purulent complications was high. Based on the severity stratification score, the patients were divided into three groups of those having low (0-8 score), high (9-15 score) and extremely high (16-18 score) risk of developing intra-abdominal purulent complications. The use of severity stratification score resulted in a 13,2% reduction in mortality in patients who had elective relaporotomy compared with 38,7% of deaths in patients who underwent emergency relaporotomy.

В исследование вошли 495 больных, которым при поступлении поставлен диагноз распространенный гнойный перитонит (РГП), из них у 160 пациентов выполнены программные релапаротомии. Использована стратификация больных с РГП на группы высокого, низкого риска развития внутрибрюшных гнойных осложнений. Оценка степени риска лежала в основе показаний к санационной релапаротомии. По результатам стратификации больные были разделены на 3 группы: с низким (0-8 баллов), высоким (9-15 баллов) и крайне высоким (16-18 баллов) риском развития внутрибрюшных гнойных осложнений. Использование стратификационной шкалы позволило снизить летальность при программных релапаротомиях до 13,2%, по сравнению с экстренными релапаротомиями - 38,7%.

generalized purulent peritonitisstratificationplanned relaporotomyon-demand relaporotomyраспространенный гнойный перитонитстратификацияпрограммные релапаротомииэкстренные релапаротомииВоронков Д.Е. Комплексный подход к лечению распространенного гнойного перитонита // Материалы научн.-практ. конф. врачей России с международным участием, посвященной 60-летию каф. общей хирургии ТГМУ. - Тверь, 2015. - С. 33-34.Здзитовецкий Д.Э., Борисов Р.Н., Бердников Д.С. Динамика системного воспаления при этапном хирургическом лечении больных распространенным гнойным перитонитом в зависимости от способа временного закрытия брюшной полости // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - Т. 19. - № 3. - С. 67-71.Зурнаджьянц В.А., Кчибеков Э.А., Топчиев М.А. Новое в диагностике перитонита. Медицинский альманах. - 2012. - № 2. - С.159-161.Мизуров Н.А., Григорьев В.Н., Осипов В.Ф. Применение синтетического полимера “РЕПИРЕН” в лечении грыж // Республиканская клиническая больница № 1 г. Чебоксары. - 2012.Подачин П.В. Этапные реоперации в хирургии перитонита // Автореф…. дисс. докт. мед. наук. - М., 2014. - С.48.Шайн Моше. Здравый смысл в неотложной хирургии. - 2007. - С.36-45.The theory and practice of vacuum therapy / Ed. by C. Willy. Germany,MacLean A., O’Keeffe T., Augenstein J. Management strategies for the open abdomen: survey of the American Association for the Surgery of Trama membership // Acta Chir. Belg. - 2008. - Vol. 108. - P. 212-218.Quyn A., Johnston C., Hall D. et al. The open abdomen and temporary abdominal closure systems - historical evolution and systematic review // Colorectal dis. - 2012. - Vol. 14. - P. 429-438.Boele van Hensbroek P., Wind J., Dijkgraaf M.G.W. et al. Temporary closure of the open abdomen: a systematic review on delayed primary fascial closure in patients with an open abdomen // Wld J. Surg. - 2009. - Vol. 33. - P. 199-207.Cheatham M.L., Malbrain M.L.N. G., Kirkpatrick A. et al. Results from the International Confe rence of Experts on Intra-abdo minal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. II. Recommendations // Intens. Care Med. -2007. - Vol. 33. - P. 951-962.Mentula P. Non-traumatic causes and the management of the open abdomen // Minerva Chir. - 2011. - Vol. 66. - P. 153-163.