старший лаборант кафедры факультетской педиатрии; Самарский государственный медицинский университет
For specification of diagnosis JIA and definition of the importance of pathogenetic changes research of parameters cellular and гуморального immunity, the most informative is shown at the given pathology, namely: CD4 +, CD4 +/CD8 +, CD8 +, CD16 +, CD95 + in whey of blood, and also a spectrum cytokines: TNF, IL6, IL1, IL4. The optimum choice of a basic preparation for treatment is carried out for concrete form JIA. At the polyarticulary form with a high degree of activity of inflammatory process the preference is given ciclosporin and methotrexate. At JIA activity variant oligoarthritis preparations of a choice are methotrexate, ciclosporine, auranofin, at nonactivity variant oligoarthritis - auranofin, sulfasalasin. However it is necessary to note, that any of basic preparations is not exclusive at an individual choice of treatment, and very much frequently it is necessary to select empirically during treatment this or that preparation.
Для уточнения диагноза ЮИА и определения значимости патогенетических изменений показано исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета, наиболее информативных при данной патологии, а именно: CD4+, CD4+/CD8+, CD8+, CD16+, CD95+ в сыворотке крови, а также спектр интерлейкинов: TNF, IL6, IL1, IL4. Оптимальный выбор базисного препарата для лечения осуществляется для конкретной формы ЮИА. При полиартикулярной форме с высокой степенью активности воспалительного процесса предпочтение отдается циклоспорину и метотрексату. При ЮИА распространяющимся варианте олигоартрита препаратами выбора являются метотрексат, циклоспорин, ауранофин, при персистирующем варианте олигоартрита - ауранофин, сульфасалазин. Однако следует отметить, что ни один из базисных препаратов не является исключительным при индивидуальном выборе лечения, и очень часто приходится в ходе лечения эмпирически подбирать тот или иной препарат.