соискатель кафедры хирургических болезней № 2; Самарский государственныймедицинский университет
The experience of treatment of 365 patients with median abdominal hernia was generalized. We have performed them 362 simultaneous operations. There new classification of simultaneous operations was proposed. We have revealed the peculiarities of operative technique. Also, we have established, for performing simultaneous operations there strict compliance of operative technique is needed. And it must be directed for support of operative access at patients with hernia. At final phase of operation closing of abdominal defect must be done on whole length of access. The modifications of combined method conform to those objectives in maximal degree. There were 4 lethal outcomes for reason of thromboembolism. In distant terms relapse of hernia happens at 4 patients, and at two of them implant «Vypro» was used.
Обобщен опыт лечения 365 больных с вентральными грыжами срединной локализации, которым было выполнено 362 симультанных вмешательства. Предложена классификация симультанных операций. Выявлены особенности техники выполнения оперативных пособий. Установлено, что для выполнения симультанных вмешательств требуется строгое придерживание алгоритма техники операции, направленной на обеспечение оптимального доступа при наличии грыжи к органу, требующего хирургической коррекции. На завершающем этапе операции закрытие дефекта брюшной стенки в обязательном порядке должно проводиться по всей длине полученного доступа. Показано, что этим требованиям в наибольшей степени соответствуют варианты комбинированного способа. Умерло 4 (1,1%) пациентов от развившейся тромбоэмболии легочной артерии. В отдаленные сроки рецидив грыжи возник у 4 (1,1%) больных, причем у 2 из них применялся эндопротез «Vypro».