Candidate of Medicine, Associate Professor, Chair of Propedeutic Therapy, Samara State Medical University
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтической терапии СамГМУ, заслуженный работник здравоохранения Самарской области, отличник здравоохранения РФ
Candidate of Medicine, Functional diagnostic doctor of the Functional and Ultrasound Diagnostic Department, Clinics of Samara State Medical University
кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики отделения функциональной и ультразвуковой диагностики клиник СамГМУ.
Candidate of Medicine, Associate Professor, Chair of Functional Diagnostics, Head of the Department of Functional and Ultrasound Diagnostics of the Clinics of Samara State Medical University.
кандидат медицинских наук, доцент кафедры функциональной диагностики СамГМУ, заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики клиник СамГМУ
Specialist in X-ray-endovascular diagnostics and treatment, Faculty Surgery Clinics of Samara State Medical University.
врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделения РХНМДиЛ клиники факультетской хирургии СамГМУ
Candidate of Medicine, Associate Professor, Department of Propedeutical Therapy, Samara State Medical University, Head of Cardiological Department of the Clinics of Samara State Medical University.
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтической терапии СамГМУ, заведующий кардиологическим отделением клиник СамГМУ.
Neurologist, Department of Surgical Vascukar Neurology of the Faculty Surgery Department Clinic of Samara State Medical University.
врач-невролог отделения хирургической ангионеврологии клиники факультетской хирургии СамГМУ
Intracardiac thrombus of the left atrial appendage or left ventricular apex are considered to be the causes of thromboembolic complications in atrial fibrillation. However, in many cases it is difficult to reveal the source of embolism despite thorough examination of the patient. In this article, we analyze other potential sources of thromboembolic complications in atrial fibrillation. Changes in the main parameters of heart biomechanics and main arteries hemodynamics (speed, acceleration, power, work) in case of permanent atrial fibrillation are described. The most dangerous type of atrial fibrillation from the perspective of the development of thromboembolic complications was determined. The article describes the mechanisms of the development of thromboembolic complications in patients without left appendage thrombus and thrombosis of heart apex. The need to perform 24-hours ECG monitoring and sphygmography of main arteries in order to evaluate the risk of thromboembolic complications is justified in the article.
Традиционно в качестве источников тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий рассматриваются внутрисердечные тромбы ушка левого предсердия или верхушки левого желудочка. Однако во многих случаях источник эмболии установить не удается, несмотря на всестороннее обследование пациента.В статье рассмотрены возможные иные источники тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, помимо внутрисердечных тромбов. Приведены данные об изменении основных параметров биомеханики сердца и кинетики магистральных артерий (скорости, ускорения, мощности, работы) при постоянной форме фибрилляции предсердий. Отмечен наиболее опасный вариант фибрилляции предсердий с точки зрения возможного развития тромбоэмболических осложнений. Описаны возможные механизмы развития тромбоишемических осложнений у пациентов при отсутствии у них тромбоза ушка левого предсердия или верхушки сердца. Обоснована необходимость выполнения пациентам суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру и сфигмографии магистральных артерий для оценки риска тромбоэмболических осложнений.