Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Liver and Pancreas Surgery.
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением хирургии печени и поджелудочной железы
Candidate of Medicine, Senior scientific worker, Department of Liver and Pancreas Surgery
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения хирургии печени и поджелудочной железы
Junior scientific worker, Department of Ultrasound Diagnostics
научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики
Candidate of Medicine, Senior scientific worker, Department of Ultrasound Diagnostics
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики.
The aim of the study is to evaluate patients’ treatment outcome with recurrent CRC liver metastases after previous resection taking into account the use of RFA. Materials and methods. Retrospective analysis of treatment outcome of 29 patients with recurrent colorectal liver metastases after previous liver resection over the period of 2005-2015 was performed. The group of patients who underwent repeated resection included 17 patients, as compared with 12 patients who underwent RFA after previously performed liver resection. Results. Postoperative complications in the group with RFA occurred in 30% of patients, 88% in the group with repeated resection and case fatality rate was 5.9%. Radical treatment was performed in 58.8% of patients. In case of recurrent radical surgery the 5-year survival rate was 50% with median survival 31.4 months. RFA in patients with previous liver resection for metastases due to CRE resulted in 5-year survival rate in 33.3% of all cases and median survival was 24.5 months. No 5-year survival rate was revealed in non-radical recurrent resection. Summary. The analysis of patient outcomes (2005-2015) with recurrence of colorectal cancer metastases to the liver after previous liver resection and RFA. Immediate results and follow-up outcomes of both methods are described in the article. The analysis of the further treatment of the patients of these groups is performed. Conclusion. RFA in patients with previous resection for CRC liver metastases is a promising means of treatment for this group of patients. RFA can be considered as an independent method of treatment and to a certain degree it can be alternative for recurrent resection. It can also be an auxiliary step in the treatment prior to repeated resection in order to stabilize somatically preoccupied patients.
Цель исследования - оценить результаты лечения пациентов с рецидивом метастазов колоректального рака (КРР) в печень после ранее выполненной резекции с учетом возможности использования метода радиочастотной абляции (РЧА). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 29 пациентов с рецидивными метастазами КРР в печень после ранее выполненной резекции печени за период с 2005 по 2015 г. Группа пациентов, которым были выполнены повторные резекции, составила 17 человек против 12 больных, которым была выполнена РЧА после ранее произведенной резекции печени. Результаты. Послеоперационные осложнения в группе РЧА составили 30 %, в группе ререзекций - 88 %, с летальностью - 5,9 %. Радикальность операции при выполнении ререзекций составила 58,8 %. При выполнении повторных радикальных резекций печени пятилетняя выживаемость составила 50 % с медианой 31,4 месяца. При выполнении РЧА пациентам, ранее перенесшим резекцию печени по поводу метастазов КРР, пятилетняя выживаемость составила 33,3 % с медианой 24,5 месяца. При выполнении нерадикальных повторных резекций пятилетней выживаемости не отмечено. Резюме. Приведен анализ результатов лечения пациентов (2005-2015 гг.) с рецидивом метастазов колоректального рака в печень после ранее выполненной резекции печени с учетом метода РЧА. Описаны ближайшие и отдаленные результаты использования обоих методов. Проведен анализ дальнейшего лечения пациентов указанных групп. Заключение. Использование РЧА у пациентов, ранее перенесших резекционное вмешательство по поводу метастазов КРР в печень, является перспективным направлением в лечении этой тяжелой категории больных. РЧА может рассматриваться как самостоятельный метод лечения и быть в определенной степени альтернативой повторным резекциям или вспомогательным этапом в лечении перед повторной резекцией при стабилизации состояния у соматически тяжелых больных.