Doctor of Medicine, Professor, Departmental Surgery Chair.
доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии КГМА им. И.К. Ахунбаева.
Candidate of Medicine, Assistant of Depatmental Surgery Chair
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии КГМА им. И.К. Ахунбаева.
Doctor of Medicine, Associate Professor, Departmental Surgery Chair.
доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии КГМА им. И.К. Ахунбаева.
The aim of the article is to presents first clinical experience of laparoscopic occlusion of testicular veins in the treatment of varicocele. Materials and methods. Operations were performed in 4 patients aged 18-27 years. Depending on the degree of the disease, patients were distributed as follows: 1 patient with I degree, 3 patients with II degree. The laparoscopic occlusion of the left testicular vein was performed by using an endoscopic stand “ALLGAIR” (Belgium-Germany). The operation was performed under intravenous anesthesia with tracheal intubation. The patient was on his back in a modified Trendelenburg position with his left side raised by 15°. In the umbilical region insufflation of carbon dioxide was performed by means of a Veress needle. Endoscopic panoramic exporation of the abdominal cavity and the topography of testicular vein were performed after the introduction of the laparoscope. The results of the study. There were no complications and mortality in the early postoperative period. Control postoperative examinations of patients were carried out in 1, 3, 6 months, no recurrence was revealed during this period. Conclusion. Insufficient clinical data prervent from drawing definite conclusion. However the given method has a number of advantages: it is minimally invasive, it has painless postoperative period, it reduces the duration of hospital stay up to 1 day, it also results in rapid restoration of normal physical activity. Further accumulation of clinical material is needed to reach certain conclusions and recommendations.
В статье представлен наш первый клинический опыт лапароскопической окклюзии яичковых вен при лечении варикоцеле. Методика. Операции произведены четырем пациентам в возрасте от 18 до 27 лет. По степени заболевания пациенты распределились следующим образом: I степень - 1 пациент, II степень - 3. Лапароскопическая окклюзия левой яичковой вены выполнена с использованием эндоскопической стойки «ALLGAIR» (Бельгия-Германия). Операция проводилась под внутривенной анестезией с интубацией трахеи. Пациент находился на спине в модифицированном положении Тренделенбурга с приподнятым на 15° левым боком. В пупочной области с помощью иглы Вериша производилась инсуффляция углекислого газа, после введения лапароскопа производилась эндоскопическая панорамная ревизия брюшной полости и топография тестикулярной вены. Результаты исследования. Осложнений и летальности в раннем послеоперационном периоде не было. Контрольные осмотры пациентов произведены через 1, 3, 6 месяцев после операции, рецидива за этот период не выявлено. Заключение. Наш небольшой клинический материал не позволяет делать окончательные выводы, но, очевидно, предложенный способ имеет ряд преимуществ: малоинвазивность, практически безболезненное протекание послеоперационного периода, сокращение сроков пребывания в стационаре (до 1 суток), быстрое восстановление нормальной физической активности. Необходимо дальнейшее накопление клинического материала для заключения определенных выводов и рекомендаций.