Aspirantskiy Vestnik PovolzhiyaAspirantskiy Vestnik Povolzhiya2072-23542410-3764Samara State Medical University3420610.17816/2072-2354.2019.19.3.72-80Research ArticleFeatures of hematological changes in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome depending on the severity and period of the diseaseLyubushkinaAnna V.<p>Assistant of the Department of Infectious Diseases with the Course of Epidemiology</p>a.lyubushkina@mail.ruSamara State Medical University28102019195-672802805202028052020Copyright © 2020, Lyubushkina A.V.2020<p>This article provides a comparative analysis of the features of hematological changes in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) in the Samara region, depending on the severity and period of the disease. In-depth study of the metabolic profile was carried out in patients with early hospitalization (until the 5<sup>th</sup> day of illness). Enzyme studies (ALT, AST, LDH, CPK), indicators of the protein spectrum and electrolytes were performed in patients (<em>n</em> = 73) who were admitted in the initial period of the disease. The patients with proven cases of HFRS were divided into 3 comparison groups: group 1 (<em>n</em> = 22) represents cases of a mild form of the disease (urea level up to 8.3 mmol / l, creatinine up to 130 mmol / l); group 2 (<em>n</em> = 25) includes the cases of a moderate form of the disease (urea level up to 19 mmol / l, creatinine up to 300 mol / l,); group 3 (<em>n</em> = 26) comprises cases of a severe form of the disease (urea level above 19 mmol / l, creatinine above 300 mol / l). The comparison of the groups was performed by using single-factor analysis of variance, between-group comparisons was carried out by means of Dunnetts test. Spearmans correlation analysis was performed to investigate the relationships. Our study demostrates that thrombocytopenia and lymphopenia, as well as a significant increase in ferritin and C-reactive protein (1020-fold) are the early signs of any severity of the disease. Both the level of urea and creatinine and their concentration in the blood as well as aggravated trombo- and lymphocytopenia, determine the severity of the disease. The revealed differences in the key metabolic indicators on the 3<sup>rd</sup>5<sup>th</sup> day of the disease will allow to solve the problem of early prediction of the severity of the disease, which will be fully manifested in the oliguric period.</p>hemorrhagic fever with renal syndromeSamara Regionmorbidityhematological changesгеморрагическая лихорадка с почечным синдромомСамарская областьгематологические изменения[Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Никольская М.В., Дуванова Е.А. Клинико-эпидемиологические особенности течения ГЛПС в зависимости от степени тяжести // Сб. науч. трудов по материалам XIII международной научной конференции «Научный диалог: Вопросы медицины», 15 апреля 2018 г. – СПб.: ЦНК МНИФ «Общественная наука», 2018. – С. 4–10. [Aftaeva LN, Mel’nikov VL, Nikol’skaya MV, Duvanova EA. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti techeniya GLPS v zavisimosti ot stepeni tyazhesti. (Conference proceedings) XIII mezhdunarodnaya nauchnaya konferentsiya “Nauchnyy dialog: Voprosy meditsiny”; 2018 April 15. Saint Petersburg: Mezhdunarodnaya nauchno-issledovatel’skaya federatsiya “Obshchestvennaya nauka”; 2018. Рр. 4-10. (In Russ.)]][Клинические рекомендации «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых» (утв. решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014). – Уфа: ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 2014. [Klinicheskiye rekomendatsii “Gemorragicheskaya likhoradka s pochechnym sindromom u vzroslykh” (utv. resheniyem Plenuma pravleniya Natsional’nogo nauchnogo obshchestva infektsionistov 30 oktyabrya 2014). Ufa: Bashkirskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet Minzdrava Rossii; 2014. (In Russ.)]][Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Самарской области в 2018 году. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – М., 2019. – C. 158–160. [Gosudarstvennyy doklad o sanitarno-epidemiologicheskoy obstanovke v Samarskoy oblasti v 2018 godu. Federal’naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka. Moscow; 2019. Рр. 158-160. (In Russ.)]][Любушкина А.В., Стулова М.В., Константинов Д.Ю., Попова Л.Л. Особенности современного течения среднетяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Самарской области // Евразийский союз ученых. – 2018. – № 4-2. – С. 47–50. [Lyubushkina AV, Stulova MV, Konstantinov DYu, Popova LL. Osobennosti sovremennogo techeniya srednetyazhelykh form gemorragicheskoy likhoradki s pochechnym sindromom v Samarskoy oblasti. Eurasian Union of Scientists. 2018;(4-2):47-50. (In Russ.)]][Нехаев С.Г., Мельник Л.В. Актуальные аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2018. – № 1. – С. 151–158. [Nehaev SG, Mel’nic LV. Relevant pathogenesis aspects of hemorrhagic fever with renal syndrome (literature review). Journal of new medical technologies. 2018;(1):151-158. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2018-15980.][Рощупкин В.И. Клиника и патогенез почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (По материалам Сред. Поволжья): Автореф. дис. … докт. мед. наук. – Куйбышев, 1970. – 27 с. [Roshchupkin VI. Klinika i patogenez pochechnoy nedostatochnosti pri gemorragicheskoy likhoradke s pochechnym sindromom (Po materialam Sred. Povolzh’ya). [dissertation abstract] Kuibyshev; 1970. 27 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01007206204. Ссылка активна на 14.09.2019.][Суздальцев А.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (Современные критерии оценки тяжести течения, эффективности лечения и прогноза): Автореф. дис. … докт. мед. наук. – СПб., 1992. – 19 с. [Suzdal’tsev AA. Gemorragicheskaya likhoradka s pochechnym sindromom (Sovremennyye kriterii otsenki tyazhesti techeniya, effektivnosti lecheniya i prognoza). [dissertation abstract] Saint Petersburg; 1992. 19 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01000016107. Ссылка активна на 14.09.2019.][Thanberg T. Study of pathogenesis and immune response in human Puumala virus infection. [dissertation] Umea: Umea University; 2013.]