Aspirantskiy Vestnik PovolzhiyaAspirantskiy Vestnik PovolzhiyaАспирантский вестник Поволжья2072-23542410-3764Samara State Medical University68818710.35693/AVP688187INFECTIOUS DISEASESИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИResearch ArticleTreatment of a comorbid patient with severe hemorrhagic fever with renal syndromeЛечение коморбидного пациента с тяжелой формой геморрагической лихорадки с почечным синдромомhttps://orcid.org/0000-0003-4308-9597AftaevaLarisa N.АфтаеваЛариса Николаевна
Russian Federation

Medical Institute, Cand. Sci. (Medicine), Associate professor of the Department of microbiology, epidemiology, infectious diseases, Head of Department

Медицинский институт, канд. мед. наук, доцент кафедры микробиологии, эпидемиологии, инфекционных болезней, заведующая отделением

l.aftaeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2175-5547MelnikovViktor L.МельниковВ. Л.
Russian Federation

Medical Institute, Dr. Sci. (Medicine), Head of the Department of microbiology, epidemiology, infectious diseases

Медицинский институт, д-р мед. наук, заведующий кафедрой микробиологии, эпидемиологии, инфекционных болезней

biobez@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7989-7647KurmaevaDzhamilya Yu.КурмаеваД. Ю.
Russian Federation

Medical Institute, Cand. Sci. (Medicine), Associate professor of the Department of microbiology, epidemiology, infectious diseases

Медицинский институт, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры микробиологии, эпидемиологии, инфекционных болезней

giuv@sura.ruhttps://orcid.org/0009-0002-1948-3607RomashovaTatyana V.РомашоваТ. В.
Russian Federation

Medical Institute, student

Медицинский институт, студентка

6764552@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-6307-492XRylkovMaksim P.РыльковМ. П.
Russian Federation

Medical Institute, student

Медицинский институт, студент

rylkovmaksim123@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0005-9971-9932SushkoAlina S.СушкоА. С.
Russian Federation

Medical Institute, student

Медицинский институт, студентка

sushko.alinamalina2002@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-2482-0551LashkinaA. R.ЛашкинаА. Р.
Russian Federation

Medical Institute, student

Медицинский институт, студентка

lashkina0@gmail.comPenza State UniversityФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»CCM Medmix LLCООО ЦКМ «МедМикс»Penza Regional Clinical Center for Specialized Types of Medical CareГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»250820251809202525310152307202519082025Copyright ©; 2025, Aftaeva L.N., Melnikov V.L., Kurmaeva D.Y., Romashova T.V., Rylkov M.P., Sushko A.S., Lashkina Л.R.Copyright ©; 2025, Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Курмаева Д.Ю., Ромашова Т.В., Рыльков М.П., Сушко А.С., Лашкина А.Р.2025Aftaeva L.N., Melnikov V.L., Kurmaeva D.Y., Romashova T.V., Rylkov M.P., Sushko A.S., Lashkina Л.R.Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Курмаева Д.Ю., Ромашова Т.В., Рыльков М.П., Сушко А.С., Лашкина А.Р.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://aspvestnik.ru/2410-3764/article/view/688187

The development of drugs for effective antiviral therapy of hemorrhagic fever with renal syndrome remains a highly important problem still unresolved today, since drugs with non-specific effects on the infectious process are still used in widespread clinical practice. At the same time, presence of concomitant diseases and a burdened medical history make certain adjustments to therapeutic tactics.

The article presents a clinical case of treatment of a comorbid patient with severe hemorrhagic fever with renal syndrome, acute kidney injury caused by acute tubulointerstitial nephritis in the presence of a number of concomitant diseases.

Разработка средств для эффективной противовирусной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом на сегодняшний день остается очень важной и нерешенной проблемой, поскольку в широкой клинической практике до сих пор используются препараты неспецифического воздействия на инфекционный процесс. Вместе с тем наличие сопутствующих заболеваний и отягощенный анамнез вносят определенные коррективы в терапевтическую тактику.

В статье представлен клинический случай лечения коморбидного пациента с тяжелой формой геморрагической лихорадки с почечным синдромом, острым повреждением почек, обусловленным острым тубулоинтерстициальным нефритом при наличии ряда сопутствующих заболеваний.

hemorrhagic fever with renal syndromezoonosishantavirusacute kidney injuryacute tubulointerstitial nephritiscomorbiditysymptomscourseгеморрагическая лихорадка с почечным синдромомзоонозхантавирусострое повреждение почекострый тубулоинтерстициальный нефриткоморбидностьсимптомытечениеInfectious diseases: national guidelines. Eds. by N.D. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. M., 2021. (In Russ.). [Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М., 2021]. DOI: 10.33029/9704-6122-8-INB-2021-1-1104Ivanov MF, Balmasova IP, Konstantinov DYu, Malova ES. Hemorrhagic fever with renal syndrome as a socially significant natural focal infection. International Scientific Research Journal. 2023;3(129):5-8. [Иванов М.Ф., Балмасова И.П., Константинов Д.Ю., Малова Е.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом как социально значимая природно-очаговая инфекция. Международный научно-исследовательский журнал. 2023;3(129):5-8. DOI: 10.23670/IRJ.2023.129.6Afzal S, Ali L, Batool A, et al. Hantavirus: an overview and advancements in therapeutic approaches for infection. Front Microbiol. 2023;14:1233433. DOI: 10.3389/fmicb.2023.1233433Tkachenko EA, Dzagurova TK, Alesho NA, et al. Hemorrhagic fever with renal syndrome. M., 2022. (In Russ.). [Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Алешо Н.А., и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. М., 2022].Shuldyakov AA, Lyapina EP, Shvareva OA, et al. Improving the diagnosis of hemorrhagic fever with renal syndrome. Infectious diseases. 2022;20(2):56-62. [Шульдяков А.А., Ляпина Е.П., Шварёва О.А., и др. Совершенствование диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Инфекционные болезни. 2022;20(2):56-62. DOI: 10.20953/1729-9225-2022-2-56-62Savitskaya TA, Ivanova AV, Isaeva GSh, et al. Analysis of the epidemiological situation of hemorrhagic fever with renal syndrome in the Russian Federation in 2022 and forecast of its development for 2023. Problems of particularly dangerous infections. 2023;1:85-95. [Савицкая Т.А., Иванова А.В., Исаева Г.Ш., и др. Анализ эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Российской Федерации в 2022 г. и прогноз ее развития на 2023 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2023;1:85-95]. DOI: 10.21055/0370-1069-2023-1-85-95Melnikov VL, Aftaeva LN, Mitrofanova NN, Tsyplikhin NO. Clinical and epidemiological characteristics of hemorrhagic fever with renal syndrome in the Penza region and the city of Penza. Modern problems of science and education. 2022;6(1):140-148. [Мельников В.Л., Афтаева Л.Н., Митрофанова Н.Н., Цыплихин Н.О. Клинико-эпидемиологическая характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Пензенской области и городе Пензе. Современные проблемы науки и образования. 2022;6(1):140-148. DOI: 10.17513/spno.32267Sarsenbayeva GI, Tursynbekova AE. Modern approaches to the assessment of comorbidity in patients. Cardiosomatics. 2019;10(1):19-23. [Сарсенбаева Г.И., Турсынбекова А.Е. Современные подходы к оценке коморбидности у пациентов. CardioСоматика. 2019;10(1):19-23. DOI: https://doi.org/10.26442/22217185.2018.4.180073Aftaeva LN, Melnikov VL, Nikolskaya MV. The course of HFRS depending on the severity of the disease. In: International scientific discoveries. 2018. M., 2018:230-232. (In Russ.). [Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Никольская М.В. Течение ГЛПС в зависимости от тяжести болезни. В сб.: Международные научные открытия. 2018. М., 2018:230-232]. EDN YUYCPNAftaeva LN, Lomakin EV. Hemorrhagic fever with renal syndrome in the Penza region. In: Actual problems of medical science and education. Penza, 2024:162-165. (In Russ.). [Афтаева Л.Н., Ломакин Е.В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Пензенской области. В сб.: Актуальные проблемы медицинской науки и образования. Пенза, 2024:162-165]. EDN FIBYECBorodina ZhI, Tsarenko OE, Monakhov KM, Bagautdinova LI. Hemorrhagic fever with renal syndrome is a modern problem. Archive of Internal Medicine. 2019;9(6):419-427. [Бородина Ж.И., Царенко О.Е., Монахов К.М., Багаутдинова Л.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – проблема современности. Архивъ внутренней медицины. 2019;9(6):419-427. DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-6-419-427Aftaeva LN, Melnikov VL, Dashkina YuR, et al. Features of the course of hemorrhagic fever with renal syndrome. The Way of Science. 2017;4(38):89-90. (In Russ.). [Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Дашкина Ю.Р., и др. Особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Путь науки. 2017;4(38):89-90]. EDN YLOVQX