Aim: to evaluate the clinical outcomes and complications of primary vitrectomy compared with encircling operation in phakic patients with rhegmatogenous retinal detachment, taking into account the localization and number of ruptures.
Material and methods. A prospective study involving twenty-three patients was conducted at the Multidisciplinary Hospital No. 2 in St. Petersburg from October 2024 to May 2025. The patients were randomly divided into two groups: the primary vitrectomy group (twelve patients) and the scleral filling group (eleven patients). All operations were performed according to modern standards of surgical treatment, followed by follow-up for nine months.
Results. The primary indicator of anatomical retinal fit was 83.3% in the vitrectomy group and 81.8% in the encircling operation group, while the differences did not reach statistical significance. After nine months, the final retinal fit was achieved in all cases in both groups. Visual acuity improved significantly in both groups, but faster recovery was noted in patients after scleral filling. At the same time, cataract development was more often detected in patients after vitrectomy, whereas cases of residual subretinal fluid and infection in the buckle area were observed after the encircling operation.
Conclusion. Both methods provide high efficiency in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment in phakic patients. The choice of surgical tactics should take into account the location and number of ruptures, which increases the likelihood of a successful outcome and minimizes complications. The significance of the study lies in the fact that it helps doctors to choose a reasoned treatment method, taking into account the risks of complications and the features of the clinical picture.
Цель: оценить клинические исходы и осложнения первичной витрэктомии по сравнению с экстрасклеральным пломбированием у факичных пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки с учетом локализации и числа разрывов.
Материал и методы. На базе Многопрофильной больницы №2 города Санкт-Петербурга в период с октября 2024 по май 2025 года было проведено проспективное исследование с участием двадцати трех пациентов. Пациенты методом случайной выборки были разделены на две группы: группу первичной витрэктомии (двенадцать пациентов) и группу склерального пломбирования (одиннадцать пациентов). Все операции выполнялись по современным стандартам хирургического лечения с последующим наблюдением в течение девяти месяцев.
Результаты. Первичный показатель анатомического прилегания сетчатки составил 83,3% в группе витрэктомии и 81,8% в группе пломбирования, при этом различия не достигли статистической значимости. Через девять месяцев окончательное прилегание сетчатки было достигнуто во всех случаях в обеих группах. Острота зрения значительно улучшилась в обеих группах, однако более быстрое восстановление отмечалось у пациентов после склерального пломбирования. В то же время у пациентов после витрэктомии чаще выявлялось развитие катаракты, тогда как после пломбирования наблюдались случаи остаточной субретинальной жидкости и инфекции в области склеральной пряжки.
Выводы. Оба метода обеспечивают высокую эффективность при лечении регматогенной отслойки сетчатки у факичных пациентов. Выбор хирургической тактики должен учитывать локализацию и количество разрывов, что позволяет повысить вероятность успешного исхода и минимизировать осложнения. Значимость исследования заключается в том, что оно помогает врачам аргументированно подбирать метод лечения, учитывая риски осложнений и особенности клинической картины.