Антисептическая обработка корневых каналов является одним из ключевых этапов эндодонтического лечения, определяющим его успех и долгосрочный прогноз. От качества проведения данного этапа напрямую зависит степень микробной обсемененности корневой системы зуба, а следовательно, и вероятность развития воспалительных осложнений в будущем. В связи с широким спектром существующих методик, постоянным появлением новых технологий и отсутствием единого стандарта обработки актуальной задачей остается сравнительный анализ эффективности различных подходов для определения оптимальных клинических протоколов.

В обзорной статье проведена комплексная оценка различных подходов к антисептической обработке корневых каналов на основе анализа данных современной научной литературы. Подробно рассмотрены традиционные методы медикаментозной ирригации с применением растворов антисептиков различных групп (хлорсодержащих препаратов, окислителей, препаратов нитрофуранового ряда, протеолитических ферментов). Проанализированы современные физические методы воздействия: применение лазерных технологий, а также фотодинамическая обработка красным светом. На основании сравнительного анализа выделены наиболее результативные методы антисептической обработки. Установлено, что максимальная эффективность ирригации достигается при комбинированном применении растворов гипохлорита натрия и ЭДТА, обеспечивающих одновременно выраженное антимикробное действие и полноценное удаление смазанного слоя с раскрытием дентинных канальцев. Дополнительное значительное повышение антисептического потенциала наблюдается при ультразвуковой активации промывной среды, что способствует проникновению растворов в труднодоступные участки корневой системы. Выяснено, что добиться полноценной антисептической обработки в случаях длительной хронизации воспалительных процессов в периапикальных тканях, с частыми обострениями, позволяют дополнительные методы антисептической обработки, а именно: использование лазерного излучения и фотодинамической обработки красным светом.