Aim: to investigate the impact of nasal decongestant use duration on the severity of sinonasal symptoms as measured by the SNOT-22 questionnaire in patients with druginduced rhinitis and to evaluate the informativeness of this instrument in this patient population.
Material and methods. The study was conducted on a sample of 80 patients (mean age 36.0 (25.0; 55.0) years) with drug-induced rhinitis, taking into account the duration of nasal decongestant use. The SNOT-22 total score and its factors (sinonasal symptoms, otologic manifestations, decreased psychoemotional state, and sleep disturbance) were used to assess the patients’ quality of life.
Results. Analysis of symptoms exerting the most negative impact on the patients’ quality of life according to SNOT-22 revealed that in Group I patients, these included nasal discharge in 32 (74.4%) patients, nasal congestion in 43 (100%) patients, and rhinorrhea in 21 (48.8%) patients. In Group II patients, the most common symptoms were nasal congestion in 37 (100%) patients, fatigue in 20 (54.1%) patients, and reduced smell/taste in 23 (62%) patients.
Statistically significant differences were found in sinonasal symptom severity between groups (p = 0.013): patients with ≤ 3 years of use reported more pronounced nasal discharge and congestion, while patients with > 3 years of use demonstrated marked smell/taste reduction. However, absolute SNOT-22 values (8.2±1.6 and 7.2±1.6 points out of maximum 110) indicate no clinically significant impact of drug-induced rhinitis on quality of life in either group.
Conclusion. The sinonasal symptoms of medicationinduced rhinitis (nasal discharge, nasal obstruction, and impaired sense of smell) show varying severity depending on the duration of decongestant use, which is reflected in the scores of the sinonasal subscale of SNOT-22. At the same time, the total SNOT-22 score in both groups remains low and formally corresponds to an absent or minimal impact on quality of life, despite clinically significant overuse of nasal decongestants. This suggests that SNOT-22, although a validated and highly sensitive instrument in chronic rhinosinusitis and vasomotor rhinitis, may underestimate the impact of medicationinduced rhinitis on quality of life. To assess the condition of patients with druginduced rhinitis, it appears reasonable to use other screening methods, such as specialized questionnaires that include items on the duration and pattern of decongestant use, sleep characteristics, and the psychoemotional consequences of medication dependence.
Цель: изучить влияние длительности применения назальных деконгестантов на выраженность синоназальных симптомов по опроснику SNOT-22 у пациентов с лекарственно-индуцированным ринитом и оценить информативность этого инструмента для данной категории больных.
Материал и методы. Исследование проведено на выборке 80 пациентов (средний возраст – 36,0 (25,0;55,0) года) с лекарственно-индуцированным ринитом с учетом стажа использования назальных деконгестантов. В качестве инструмента оценки качества жизни пациентов использовали суммарный балл опросника SNOT-22 и его факторы (синоназальные симптомы, отологические проявления, снижение психоэмоциональной сферы и нарушение сна).
Результаты. При рассмотрении симптомов, оказывающих наиболее негативное влияние на качество жизни, по данным опросника SNOT-22, оказалось, что для пациентов группы I таковыми были: выделения из носа – у 32 (74,4%) пациентов, заложенность носа – у 43 (100%) больных, ринорея – у 21 (48,8%) человека. У пациентов группы II наиболее часто встречались заложенность носа – у 37 (100%) пациентов, утомляемость — у 20 (54,1%) больных, снижение обоняния / аппетита – у 23 (62%) наблюдаемых. Обнаружены статистические различия в выраженности синоназальных симптомов между группами (р=0,013): пациенты с длительностью применения ≤3 лет сообщали о более выраженных выделениях из носа и заложенности, тогда как пациенты с длительностью >3 лет отмечали выраженное снижение обоняния / вкуса. Однако абсолютные значения SNOT-22 (8,2±1,6 и 7,2±1,6 балла при максимуме 110) указывают на отсутствие клинически значимого влияния медикаментозного ринита на качество жизни в обеих группах.
Заключение. Синоназальные симптомы медикаментозного ринита (выделения из носа, заложенность, снижение обоняния) демонстрируют различную выраженность в зависимости от длительности применения деконгестантов, что отражается в показателях факторной подшкалы SNOT-22. В то же время суммарный балл опросника у пациентов обеих групп остается низким и формально соответствует отсутствию или минимальному влиянию на качество жизни, несмотря на клинически значимое злоупотребление назальными деконгестантами. Это позволяет предположить, что SNOT-22, будучи валидированным и высокочувствительным инструментом при хроническом риносинусите и вазомоторном рините, может недооценивать влияние медикаментозного ринита на качество жизни. Для оценки состояния пациентов с лекарственно-индуцированным ринитом целесообразно использовать другие скрининговые методы исследования: специализированные опросники, включающие вопросы о длительности и характере использования деконгестантов, особенностях сна и психоэмоциональных последствиях лекарственной зависимости.