Aim: to identify the features of PET/CT metabolism of the energy-intensive molecule ¹⁸F-FDG in the brain and the bladder wall in the normal state and in neurogenic lower urinary tract dysfunction.
Material and methods. This pilot study describes clinical observations of two patients, focusing on the features of cerebral and bladder ¹⁸F-FDG metabolism under normal conditions (filling phase, voiding phase) and in neurogenic dysfunction, based on whole-body PET/CT data. The standardized uptake values (SUVmax) of ¹⁸F-FDG in the anterior and posterior parts of the cingulate gyrus, as well as in the bladder wall during different functional phases, were calculated.
Results. The study showed that during the bladder filling phase, increased metabolic activity was observed in the posterior part of the cingulate gyrus (SUVmax 4.2), whereas during the voiding phase, increased activity was noted in its anterior part (SUVmax 4.9). An increase in ¹⁸F-FDG metabolism was observed in the bladder wall during the voiding phase (SUVmax 13.59), indicating the high energy demands of the micturition act. In the patient with neurogenic bladder dysfunction during the filling phase, simultaneous activation of both parts of the cingulate gyrus occurred, coinciding with increased ¹⁸F-FDG accumulation in the bladder wall (SUVmax 20.44).
Conclusion. Metabolic synchrony was demonstrated between the parts of the cingulate gyrus and the detrusor in a patient with no urological history during the filling and voiding phases, as well as during the filling phase in neurogenic lower urinary tract dysfunction. A synchronous increase in the ¹⁸F-FDG standardized uptake value was observed, which could serve as an additional functional neuroimaging tool in the diagnosis of neurogenic disorders. Despite limitations associated with the small sample size and the pilot nature of the work, the obtained data indicate the need for further research.
Цель: выявить особенности ПЭТ/КТ-метаболизма энергоемких молекул 18F-ФДГ в головном мозга и в стенке мочевого пузыря в норме и при нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей.
Материал и методы. В настоящем пилотном исследовании описаны клинические наблюдения 2 пациентов с особенностями метаболизма 18F-ФДГ головного мозга и мочевого пузыря в норме (фаза наполнения, фаза опорожнения) и при нейрогенной дисфункции по результатам данных ПЭТ/КТ всего тела человека. Произведен расчет показателей стандартизированного уровня захвата энергоемких молекул 18F-ФДГ в переднем и заднем отделе поясной извилины головного мозга, а также в стенке мочевого пузыря в различные фазы функционирования.
Результаты. Проведенное исследование показало, что в фазу наполнения мочевого пузыря наблюдается повышение метаболической активности заднего отдела поясной извилины (SUVmax 4,2), тогда как в фазу опорожнения повышенная активность наблюдается в переднем отделе (SUVmax 4,9). Наблюдалось повышение метаболизма 18F-ФДГ в стенке мочевого пузыря в фазу опорожнения (SUVmax 13,59), что указывало на высокие энергетические потребности акта мочеиспускания. У пациентки с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря в фазу наполнения имела место одновременная активация обоих отделов поясной извилины, что совпадало с повышенным накоплением 18F-ФДГ в стенке мочевого пузыря (SUVmax 20,44).
Заключение. Показана метаболическая синхронность между отделами поясной извилины и детрузором у пациентки без урологического анамнеза в фазу наполнения и опорожнения, а также в фазу наполнения при нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей. Наблюдалось синхронное повышение показателя стандартизированного уровня захвата 18F-ФДГ, что может служить дополнительным инструментом функциональной нейровизуализации в диагностике нейрогенных нарушений. Несмотря на ограничения, связанные с малым размером выборки и пилотным характером работы, полученные данные указывают на необходимость дальнейших исследований.