Background. Aseptic necrosis of the femoral head (ANFH) remains one of the most pressing issues in modern orthopedics, particularly among young and working-age patients aged 20–50 years. This pathology is characterized by progressive destruction of bone tissue, followed by collapse of the articular surfaces and rapid development of deforming arthrosis.
Aim: to evaluate the effectiveness of using platelet-rich plasma and biodegradable hydroxyapatite in the treatment of patients with aseptic necrosis of the femoral head.
Material and methods. The study included 58 patients diagnosed with aseptic necrosis of the femoral head. Outcome assessment was performed at 3, 6 and 12 months using the VAS, Harris, and WOMAC scales, as well as imaging study data.
Results. A comparative analysis of long-term outcomes (after 12 months) revealed a statistically significant advantage of the comprehensive technique over standard treatment. In the main group, a more pronounced reduction in pain syndrome was observed according to the VAS scale: 0.78±0.55, compared to 3±0.95 in the control group (p < 0.05). Harris scale scores were higher in the main group: 88.53±5.70, compared to 80.17±6.11 in the control group (p < 0.05). WOMAC scale scores were 10.31±4.82 in the main group and 19.86±6.712 in the control group (p < 0.05).
Conclusion. The combined use of tunnelling, autologous PRP and hydroxyapatite demonstrated significantly higher efficacy in alleviating pain and restoring hip joint function compared to isolated decompression in patients with early-stage ANFH. This method represents a promising organ-preserving alternative based on the synergy of mechanical decompression and biological stimulation of regeneration.
Обоснование. Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем современной ортопедии, особенно в группе молодых и трудоспособных пациентов 20–50 лет. Патология характеризуется прогрессирующей деструкцией костной ткани с последующим коллапсом суставных поверхностей и быстрым развитием деформирующего артроза.
Цель: оценить эффективность применения обогащенной тромбоцитами плазмы и биодеградируемого гидроксиапатита в лечении пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости.
Материал и методы. В исследование были включены 58 пациентов с диагнозом асептический некроз головки бедренной кости. Оценка результатов проводилась через 3, 6 и 12 месяцев с использованием шкал VAS, Harris и WOMAC, а также данных лучевых методов исследований.
Результаты. Сравнительный анализ отдаленных результатов (через 12 месяцев) выявил статистически значимое превосходство комплексной методики над стандартным лечением. В основной группе отмечается более выраженное уменьшение болевого синдрома по шкале VAS – 0,78 ± 0,55, в контрольной – 3 ± 0,95 (р < 0,05). Показатели шкалы Harris выше у пациентов из основной группы – 88,53 ± 5,70 в сравнении с контрольной – 80,17 ± 6,11 (р < 0,05). А показатели шкалы WOMAC составляли в основной группе 10,31 ± 4,82, в контрольной – 19,86 ± 6,712 (р < 0,05).
Выводы. Комбинированное применение туннелизации, аутологичной PRP и гидроксиапатита продемонстрировало достоверно более высокую эффективность в купировании болевого синдрома, восстановлении функции тазобедренного сустава по сравнению с изолированной декомпрессией у пациентов с ранними стадиями АНГБК. Метод является перспективной органосохраняющей альтернативой, основанной на синергии механической декомпрессии и биологической стимуляции регенерации.