Нарушение эндотелий-зависимой вазодилатации в ходепроведения пробы с жировойнагрузкой как факторкоронарного атеросклерозау больных с метаболическимсиндромом, возможностькоррекции розувастатином



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Изучалось влияние динамики показателей липидного спектра (ЛС) и эндотелиальной дисфункции в ходе проведения пробы с жировой нагрузкой (ЖН) на развитие атеросклероза коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и метаболическим синдромом и влияние розувастатина на эти факторы. В результате проведенного исследования показано, что прием пищевых жиров у лиц без ИБС и МС и больных c ИБС и МС стимулировал развитие различной по уровню и продолжительности постпрандиальной гиперлипемии. При этом у больных ИБС и МС (1-я и 2-я группы), но не у лиц без ИБС и МС выявлялась выраженная и продолжительная постпрандиальная гипертриглицеридемия, сочетающаяся с увеличением ЛПНП и снижением ЛПВП. Показатель функции эндотелия (ПФЭ) исходно был ниже нормы во всех группах, а проба с ЖН приводила к вазоспастической реакции в 1-й и 2-й группах, причем снижение ПФЭ во 2-ой группе было достоверно больше, чем в 1-ой группе. Предложенный тест оценки эндотелий-зависимой вазодилатации позволяет с высокой достоверностью выделить группы больных с более выраженным коронаросклерозом. Лечение розувастатином в дозе 10 мг/сутки положительно влияет на показатели ЛС натощак и в постпрандиальный период, а также улучшает функцию эндотелия в постпрандиальный период.

Об авторах

Татьяна Валерьевна Кровякова

Самарский государственный медицинский университет

Email: t.krovyakova82@bk.ru
очный аспирант кафедры терапии ИПО; Самарский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Национальные клинические рекомендации: сборник / под ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - 528 с.
  2. Талаева Т.В. Спонтанная и алиментарная гиперхолестеринемия: особенности патогенеза / Т.В. Талаева, И.В. Третьяк, Н.В. Радаловская // Журн АМН Украины. - 1999. - Т.5 - №4. - С. 634-653
  3. Самойленко Е.Ю. Влияние терапии аторвастатином на показатели постпрандиальной липемии и факторы воспаления у больных ишемической болезнью сердца / Е.Ю. Самойленко, В.Г. Наумов, М.Г. Творогова и др. // Кардиология. - 2007. - №2. - С. 4-8
  4. Zilversmit D.B. Atherogenesis: a postprandial phenomenon / D.B. Zilversmit // Circulation. - 1979. - Vol. 60. - P. 473-484
  5. Тыренко В.В. Эффективность и безопасность различных комбинаций гиполипидемической терапии у пациентов с метаболическим синдромом / В.В. Тыренко, А.Н. Богданов, Н.Н. Сысоева // Сердце. - 2005. - Том 7. - №6. - С. 371-373
  6. Kaku B. The correlation between coronary stenosis index and flow-mediated dilatation of brachial artery / B. Kaku, S. Mizuno, K. Ohsato et al. // Jpn Circ J. - 1998. - Vol. 62 (6). - P. 425-430.
  7. Vogel R.A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review / R.A. Vogel // Clin. Cardiol. - 1997. - № 20 (5). - Р. 426-432.
  8. Полонецкий О.Л. Неинвазивная диагностика коронарного атеросклероза на основе импедансной оценки вазомоторной функции эндотелия плечевой артерии /О.Л. Полонецкий // Сердце. - 2009. - Том 8. - №4. - С. 221-225.
  9. Национальные клинические рекомендации: сборник / под ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - 528 с.
  10. Бубнова М.Г. Связь уровня липемии после жировой нагрузки с выраженностью атеросклероза коронарных артерий / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, Н.В. Перова // Терапевтический архив. - 2004. - № 6. - С. 62 - 67
  11. Талаева Т.В. Спонтанная и алиментарная гиперхолестеринемия: особенности патогенеза / Т.В. Талаева, И.В. Третьяк, Н.В. Радаловская // Журн АМН Украины. - 1999. - Т.5 - №4. - С. 634-653.
  12. Patch J. Influence of lipolysis on chylomicron clearance and cholesterol levels / J. Patch // Eur. Heart J. - 1998. - Vol. 19. - P. 2-6.
  13. Лебедев П.А. Диагностика функции сосудистого эндотелия у больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями: пособие для врачей / П.А. Лебедев, Л.И. Калакутский, С.П. Власова. - Самара: СГАУ, 2004. - 19 с.
  14. Национальные клинические рекомендации: сборник / под ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - 528 с.
  15. Талаева Т.В. Спонтанная и алиментарная гиперхолестеринемия: особенности патогенеза / Т.В. Талаева, И.В. Третьяк, Н.В. Радаловская // Журн АМН Украины. - 1999. - Т.5 - №4. - С. 634-653.
  16. Лебедев П.А. Диагностика функции сосудистого эндотелия у больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями: пособие для врачей / П.А. Лебедев, Л.И. Калакутский, С.П. Власова. - Самара: СГАУ, 2004. - 19 с.
  17. Nikkila E.A. Metabolic and endocrine control of plasma high density lipoprotein. High density lipoproteins and atherosclerosis / E.A. Nikkila, Ed. By Gotto AM // Amsterdam: Elsevier Press. - 1978. - Р. 177-192.
  18. Национальные клинические рекомендации: сборник / под ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - 528 с.
  19. Бубнова М.Г. Связь уровня липемии после жировой нагрузки с выраженностью атеросклероза коронарных артерий / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, Н.В. Перова // Терапевтический архив. - 2004. - №6. - С. 62 - 67.
  20. Patch J. Influence of lipolysis on chylomicron clearance and cholesterol levels / J. Patch // Eur. Heart J. - 1998. - Vol. 19. - P. 2-6.
  21. Stampfer M.J. A prospective study of triglyceride level, low-density lipoprotein particle diameter and risk of myocardial infarction / M.J. Stampfer, R.M. Krauss, P.J. Blanche et al. // JAMA. - 1996. - Vol. 276. - P. 882-888.
  22. Karpe F. Postprandial lipoproteins and progression of coronary atherosclerosis / F. Karpe, G. Steiner, K. Uffelman et al. // Atherosclerosis. - 1994. - Vol. 106. - P. 83-97.
  23. Laakso M. Insulin resistance and coronary heart disease / M. Laakso // Curr. Opin. Lipidol. - 1996. - Vol. 7. - P. 217-226.
  24. Старкова Н.Т. Нарушение толерантности к жиру как фактор развития инсулинорезистентности при ожирении у лиц молодого возраста / Н.Т. Старкова, Е.В. Бирюкова, И.В. Дворяшина и др. // Клиническая медицина. - 2004. - № 5. - С. 42-47.
  25. Nikkila E.A. Metabolic and endocrine control of plasma high density lipoprotein. High density lipoproteins and atherosclerosis / E.A. Nikkila, Ed. By Gotto AM // Amsterdam: Elsevier Press. - 1978. - Р. 177-192.
  26. McKenney J.M. Comparison of efficacy of rosuvastatin verus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin in achieving lipid goals: results from the STELLAR trial. / J.M. McKenney, P.H. Jones, M.A. Adamczyk // Curr. Med. Res. Opin. - 2003. - Vol. 19. - Р. 689-698.
  27. Чазова И.Е. Возможности гиполипидемической терапии больных артериальной гипертонией (по результатам программы "РОЗА" - РОЗувастатин у пациентов с Артериальной гипертонией) / И.Е. Чазова, В.В. Кухарчук, Л.Г. Ратова и соавт. // Системные гипертензии: приложение к журналу Consilium medicum. - Том № 8. - № 2. - 2006. - С. 36-44.
  28. Илюхин О.В. Изменения упругих свойств магистральных артерий у больных ишемической болезнью сердца на фоне терапии розувастатином, симвастатином и аторвастатином / О.В. Илюхин, Е.А. Калганова, А.Л. Бабкин // Кардиология. - 2005. - Том 45, № 12. - С. 31-34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Кровякова Т.В., 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах