Результаты лечения травмы груди, осложненной гемотораксом с остановившимся кровотечением, способом активной санации плевральной полости



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ результатов применения способа активной санации плевральной полости у 44 пострадавших с травмой груди, осложненной гемотораксом с остановившимся кровотечением в возрасте от 15 до 86 лет. С 2010 г. при консервативном лечении применяли разработанный автором способ активной санации плевральной полости через дренажную трубку (Патент РФ на способ изобретения № 2456935 от 27.07.2012, Измайлов Е.П. с соавт.). Сущностью способа явилось проведение фракционного промывания плевральной полости через дренаж по Бюлау физиологическим раствором и/или раствором новокаина с последующим внутриплевральным введением антибиотика широкого спектра действия и проведением через 4 - 5 дней после травмы магнитотерапии и/или электрофореза с кальцием хлорида на грудную клетку на стороне поражения (5 - 7 сеансов). В зависимости от способа консервативного лечения больные разделены на 2 группы. В контрольную группу были включены 60 (57,7%) пострадавших, лечение которых проводили общепринятым способом, среди них было 36 (60%) пациентов с сочетанными травмами груди. В основную группу включены 44 (42,3%) пострадавших, при лечении которых применяли способ активной санации плевральной полости, среди них было 15 (34%) больных с сочетанными травмами груди. По тяжести состояния, возрасту, сопутствующим заболеваниям, характеру травм группы были сопоставимы.
Из 104 пострадавших с травмой груди, осложненной гемотораксом, умерло 9 (8,6%). Применение способа активной санации плевральной полости у больных с травмой груди, осложненной гемотораксом с остановившимся кровотечением, позволило уменьшить количество торакотомий на 28,6% и на 3,2% уменьшить число летальных исходов.

Об авторах

А Н Титов

Самарский государственный медицинский университет

Самарский государственный медицинский университет

A N Titov

Список литературы

  1. Абакумов, А.М. Травматический свернувшийся гемоторакс (диагностика и лечение) [Текст] : дис. … канд. мед. наук / А.М. Абакумов. - М., 2004. - 168 с.
  2. Абакумов, М.М. Торакоскопия в лечении внутриплеврального кровотечения при ранениях сосудов грудной стенки [Текст] / М.М. Абакумов, К.Г. Жестков, О.В. Воскресенский // Хирургия. - 2007. - № 2. - С. 4-9.
  3. Диагностика и лечение легочных кровоизлияний при закрытой травме груди [Текст] / М.М. Абакумов, Ф.А. Шарифуллин, Т.П. Пинчук [и др.] // Хирургия. - 2011. - № 4. - С. 17-24.
  4. Балабанова, О.В. Возможности эндовидеоторакоскопии в диагностике и лечении гемоторакса при травме груди [Текст] : дис. … канд. мед. наук / О.В. Балабанова. - Казань, 2008. - 170 с.
  5. Бандаев, И.С. Оптимизация диагностики и лечения закрытых сочетанных травм груди [Текст] : дис. … канд. мед. наук / И.С. Бандаев. - М., 2005. - 136 с.
  6. Баранова, О.А. Эндовидеоторакоскопия при травмах грудной клетки [Текст] : дис. … канд. мед. наук / О.А. Баранова. - М., 2005 - 174 с.
  7. Беляев, А.А. Видеоэндохирургия в диагностике и лечении колото-резаных ранений груди [Текст] : дис. … канд. мед. наук / А.А. Беляев. - Архангельск, 2008. - 126 с.
  8. Багненко, С.Ф. Возможности видеоторакоскопии в диагностике и лечении травматического гемоторакса [Текст] / С.Ф. Багненко, А.Н. Тулупов, О.В. Балабанова // Вестник хирургии. - 2007. - № 6. - С. 32-35.
  9. Лечение свернувшегося гемоторакса у больных с тяжелой сочетанной травмой [Текст] / А.В. Бондаренко, Е.А. Цеймах, С.Ю. Кузнецов, Т.А. Толстихина // Проблемы клинической медицины. - 2006. - № 3. - С. 126 -128.
  10. Былин, Ю.Н. Неотложная торакоскопическая хирургия при заболеваниях и травмах груди [Текст] / Ю.Н. Былин, А.К. Сорока, А.Б. Лычев // Военно-медицинский журнал. - 2007. - № 9. - С. 72-73.
  11. Воскресенский, О.В. Эндоскопические технологии в диагностике и лечении ранений груди и их осложнений [Текст] / О.В. Воскресенский, Ш.Н. Даниелян, П.О. Барчуладзе // Скорая медицинская помощь. - 2009. - № 3. - С. 69-74.
  12. Дергунова, С.А. Оптимизация хирургической тактики при различных видах гемоторакса [Текст] : дис. … канд. мед. наук / С.А. Дергунова. - Саратов, 2005. - 130 с.
  13. Хирургическая тактика на основе применения торакоскопии при ранениях органов грудной клетки [Текст] / К.Г. Жестков, Д.М. Архипов, О.В. Воскресенский [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - № 3. - С. 16.
  14. Зарнадзе, Н.Р. Посттравматическая пневмония при закрытой травме груди, переломах ребер [Текст] : дис. … канд. мед. наук / Н.Р. Зарнадзе. - СПб., 2007. - 138 с.
  15. Ивченко, Д.Р. Прогнозирование и профилактика посттравматической эмпиемы плевры [Текст] : дис. … канд. мед. наук / Д.Р. Ивченко. - СПб., 2004. - 118 с.
  16. Латышев, М.П. Повреждения груди и живота в результате дорожно-транспортных происшествий (структура, особенности диагностики и оказания медицинской помощи) [Текст] / М.П. Латышев. - Пермь, 2005. - 126 с.
  17. Магомедов, М.Г. Повреждения туловища у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий в сельских районах Архангельской обл. [Текст] : дис. … канд. мед. наук / М.Г. Магомедов. - Архангельск, 2006. - 180 с.
  18. Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы [Текст] / В.А. Соколов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.
  19. Физиотерапия : национальное руководство [Текст] / под ред. С.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 864 с.
  20. Физиотерапия и курортология [Текст]. В 3 кн. Кн. 1 / под ред. В.М. Боголюбова. - М.: Изд-во БИНОМ, 2008. - 408 с.
  21. Способ лечения травмы груди, осложненной серозно-геморрагическим плевритом, с применением внутриогранного электрофореза [Текст] : пат. (РФ) / Е.П. Измайлов, О.Ю. Аршлутова, А.Н. Титов, А.Г. Нагога [и др.]. - № 2456935 ; заявл. 27.07.2012 ; опубл. Бюл. № 21 (1ч.). - 54 с.
  22. Инструмент-троакар для дренирования плевральной полости [Текст] : удостоверение на рационализаторское предложение / Е.П. Измайлов, А.Н. Титов. - № 206 от 14.06.2012. - выдано Самарским государственным медицинским университетом. - Самара, 2012. - 2 с.
  23. Инструмент-зажим для дренирования плевральной полости [Текст] : удостоверение на рационализаторское предложение / А.Н. Титов, Е.П. Измайлов. - № 199 от 2.05.2012. - выдано Самарским государственным медицинским университетом. - Самара, 2012. - 2 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Титов А.Н., Titov A.N., 1970

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.