ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЯ ТАЛЛИЕМ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Регулярно в средствах массовой информации появляются сообщения о случаях отравления таллием. В представленной работе собран и обобщен мировой опыт диагностики и лечения пострадавших с  отравлением таллием, проведен поиск клинических рекомендаций по диагностике, лечению и  реабилитации пациентов. Подробно описаны токсикококинетика и токсикодинамика, а также патофизиологические механизмы воздействия таллия на организм. Определены токсические и летальные концентрации яда в биологических средах, а также его тропность к различным тканям, системам организма. Подробно описана клиническая картина в зависимости от сроков отравления и  дозы яда. Определены трудности дифференциального диагноза. Представлены наиболее интересные случаи криминальных и  бытовых отравлений с различными сроками установления диагноза, дозами отравления и исходами.

Об авторах

Л. Б. Завалий

ГБУЗ г. Москвы «НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: l.zav@bk.ru

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

129090, г. Москва

Россия

А. Ю. Симонова

ГБУЗ г. Москвы «НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России»

Email: simonovatoxy@mail.ru

кандидат медицинских наук, врач-токсиколог, ведущий научный сотрудник ГБУЗ г. Москвы «НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы», 129090, г. Москва;

старший научный сотрудник ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России», 129090, г. Москва.

Россия

М. М. Поцхверия

ГБУЗ г. Москвы «НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России»

Email: potskhveriya@mail.ru

кандидат медицинских наук, заведующий отделением острых отравлений ГБУЗ г. Москвы «НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы», 129090, г. Москва;

врач – токсиколог ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России», 129090, г. Москва.

Россия

Ю. Н. Остапенко

ГБУЗ г. Москвы «НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России»

Email: rtiac@mail.ru

кандидат медицинских наук, врач-токсиколог, ведущий научный сотрудник ГБУЗ г. Москвы «НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы», 129090, г. Москва;

руководитель отдела развития федерального банка по острой химической патологии ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России», 129090, г. Москва.

Россия

М. Г. Гаджиева

ГБУЗ г. Москвы «НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»

Email: marinag3009@gmail.com

клинический ординатор по направлению неврология

129090, г. Москва

Россия

С. С. Петриков

ГБУЗ г. Москвы «НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: PetrikovSS@sklif.mos.ru

доктор медицинских наук, профессор РАН, директор ГБУЗ г. Москвы «НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы», 129090, г. Москва;

заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФГБОУ ВО «Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, 127473, г. Москва.

Россия

Список литературы

  1. Отравление соединениями таллия (клиника, диагностика, лечение): метод. рек. Москва; 2010.
  2. Osorio-Rico L., Santamaria A., GalvánArzate S. Thallium Toxicity: General Issues, Neurological Symptoms, and Neurotoxic Mechanisms. Adv Neurobiol. 2017; 18: 345-353.
  3. Rodrıguez-Mercado J.J., Altamirano-Lozano M.A. Genetic toxicology of thallium: A review. Drug Chem. Toxicol. 2013; 36(3): 369–383.
  4. Определение химических элементов в биологических средах и препаратах методами атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой и массспектрометрии с индуктивно связанной плазмой: метод. указания. М.: Минздрав России; 2003.
  5. Cavanagh J.B. What have we learnt from Graham Frederick Young? Reflections on the mechanism of thallium neurotoxicity. Neuropathol. Appl. Neurobiol. 1991; 17(1): 3–9.
  6. Лузанова И.С. Разработка и оптимизация методик определения s-, p-, d- элементов в биоматериалах при химико-токсикологических и медико-криминальных исследованиях: Автореф. дис. …канд. биол. наук. М.; 2008.
  7. Hoffman R.S. Thallium toxicity and the role of Prussian blue in therapy. Toxicol. Rev. 2003; 22(1): 29-40.
  8. Чухловина М.Л. Медико-гигиенические аспекты нейротоксичности таллия. Гигиена и санитария. 1999; (4): 38-39.
  9. Galván-Arzate S, Santamaría A. Thallium toxicity. Toxicol. Lett. 1998; 99(1):1–13.
  10. Шейман Б.С., Проданчук Н.Г., Волошина Н.А., Макаров А.А., Урин А.А., Иць В.В. Токсикокинетика таллия и параметры эндотоксемии при острой таллиевой интоксикации. Медицина неотложных состояний. 2014; 4 (59): 52-57.
  11. Лужников Е. А., Суходолова Г. Н. Острые отравления у взрослых и детей: руководство по диагностике и лечению. М.: Эксмо; 2009.
  12. Hultin T., Näslund P.H. Effects of thallium (I) on the structure and functions of mammalian ribosomes. Chem. Biol. Interact. 1974; 8(5): 315-328.
  13. del Carmen Puga Molina L., Verstraeten S.V. Thallium (III)-mediated changes in membrane, physical properties and lipid oxidation affect cardiolipin-cytochrome c interactions. Biochim. Biophys. Acta. 2008; 1778(10): 2157–2164.
  14. Арустамян О.М., Ткачишин В.С. Отравление таллием и его соединениями. Медицина неотложных состояний. 2015; 5(68): 11-16.
  15. Chia C.F., Chen S.C., Chen C.S., Shih C.M., Lee H.M., Wu C.H. Thallium acetate induces C6 glioma cell apoptosis. Ann N Y Acad Sci. 2005; 1042: 523–530.
  16. Иваненко А. А., Рутковский Г. В., Александрова М. Л., Иваненко Н. Б., Носова Е. Б., Соловьев Н. Д. Прямое определение фоновых и токсических содержаний таллия в крови человека методом АСС с ЭТА. Микроэлементы в медицине. 2008; 9(1-2): 35.
  17. Измерение массовых концентраций химических элементов в биосредах (кровь, моча) методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой: метод. указания. – М.; 2015.
  18. Остапенко Ю.Н., Ливанов Г.А., Гольдфарб Ю.С. Отравления соединениями таллия (клиника, диагностика, лечение): метод. рекомендации №44/10. М.; 2010.
  19. Соловьев Н.Д., Иваненко Н.Б., Иваненко А.А., Кашуро В.А. Определение микроэлементов в биологических жидкостях методом ААС-ЭТА с Зеемановской коррекцией фона. Вестник ОГУ. 2011; 15(134): 127-130.
  20. Jha S, Kumar R, Kumar R. Thallium poisoning presenting as paresthesias, paresis, psychosis and pain in abdomen. J Assoc Physicians India. 2006; 54: 53-55.
  21. Saddique A, Peterson CD. Thallium poisoning: a review. Vet Hum Toxicol. 1983; 25(1): 16–22.
  22. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека (этиология, классификация, органопатология). М.: Медицина; 1991.
  23. Ливанов Г.А., Батоцыренов Б.В., Остапенко Ю.Н., Шестова Г.В., Рутковский Г.В., Малыгин А.Ю. Особенности ранней диагностики и лечение острых отравлений соединениями таллия. Общая реаниматология. 2013; (3): 35-40.
  24. Воробьев Н.В. Клинико-патогенетические особенности острых отравлений таллием: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2003.
  25. Villanueva E., Hernandez – Cueto C., Lachina E., Rodrigo M.D., Ramos V. Poisoning by Thallium. A study of five cases. Drug Saf. 1990; 5 (5): 384 – 389.
  26. Элленхорн М.Дж. Медицинская токсикология: диагностика и лечение отравлений у человека. Т.2. М.: Медицина; 2003: 676-677.
  27. Tsai Y.T., Huang C.C., Kuo H.C., Wang H.M., Shen W.S., Shih T.S. et al. Central nervous system effects in acute thallium poisoning. Neurotoxicology. 2006; 27 (2): 291 – 295.
  28. Cvjetko P, Cvjetko I, Pavlica M. Thallium toxicity in humans. Arh Hig Rada Toksikol. 2010; 61(1): 111-119.
  29. Al Hammouri F., Darwazeh G., Said A., Ghosh R.A. Acute Thallium Poisoning: Series of Ten Cases. J Med Toxicol. 2011; 7(4): 306–311.
  30. Хоффман Р., Нельсон Л., Хауланд М.-Э., Льюин Н., Фломенбаум Н., Голдфранк Л. Экстренная медицинская помощь при отравлениях. М.: Практика; 2010.
  31. Thallium. International Programme on Chemical Safety. Poisons Information Monograph 525. Avaible at: http://www.inchem.org/documents/pims/chemical/pim525.htm
  32. Thallium and thallium compounds: health and safety guide. World Health Organization. Geneva; 1996.
  33. Хажиханова Е.В. Особенности поражения нервной системы при остром пероральном отравлении солями таллия: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб.; 2006.
  34. Yumoto T., Tsukahara K., Naito H., Iida A., Nakao A. A successfully treated case of criminal thallium poisoning. J Clin Diagn Res. 2017; 11(4): OD01 - OD02.
  35. Riyaz R., Pandalai S. L., Schwartz M., Kazzi Z. N. A Fatal Case of Thallium Toxicity: Challenges in Management. J Med Toxicol. 2013; 9(1): 75–78.
  36. Misra UK, Kalita J, Yadav RK, Ranjan P. Thallium poisoning: emphasis on early diagnosis and response to haemodialysis. Postgrad Med J. 2003; 79 (928): 103–105.
  37. Hazardous Substances Data Bank/ Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); Thallium, Elemental; Hazardous Substances Databank Number: 4496. Avaible at: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+4496
  38. Gettler A.O., Weiss L. Thallium Poisoning. III. Clinical Toxicology of Thallium. Am. J. Clin. Pathol. 1943; 13(8): 422-429.
  39. Маткевич В.А., Лужников Е.А., Белова М.В. Евдокимова Н.В., Сыромятникова Е.Д., Курилкин Ю.А. Роль кишечной транслокации в генезе эндотоксемии при острых отравлениях и детоксикационный эффект кишечного лаважа. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015; (4): 16-21.
  40. Cecilia E.H., Sandra V.V. Tl(I) and Tl(III) activate both mitochondrial and extrinsic pathways of apoptosis in rat pheochromocytoma (PC12) cells. Toxicol Appl Pharmacol. 2009; 236(1): 59-70.
  41. Bragadin M., Toninello A., Bindoli A., Rigobello M.P., Canton M. Thallium induces apoptosis in Jurkat cells. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2003; 1010: 283–291.
  42. Rodríguez-Mercado J.J., Hernández-de la Cruz H., Felipe-Reyes M., Jaramillo-Cruz E., Altamirano-Lozano M.A. Evaluation of cytogenetic and DNA damage caused by thallium(I) acetate in human blood cells. Environ Toxicol. 2015; 30(5): 572-580.
  43. Zhao G., Ding M., Zhang B., Lv W., Yin H., Zhang L. et al. Clinical manifestations and management of acute thallium poisoning. Eur Neurol. 2008; 60(6): 292-297

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Завалий Л.Б., Симонова А.Ю., Поцхверия М.М., Остапенко Ю.Н., Гаджиева М.Г., Петриков С.С., 2018


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 81728 от 11 декабря 2013.