ОЦЕНКА ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМОВ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Российская Федерация относится к числу стран с высоким бременем туберкулеза и ухудшающейся эпидемиологической ситуацией по ВИЧ-инфекции. У больных ВИЧ-инфекцией смертность от ТБ достигает 43-89%. Заболеваемость туберкулезом у пациентов с ВИЧ-инфекцией в 21-37 раз выше, чем у людей без ВИЧ-инфекции, а в отдельных исследованиях говорят о риске развития туберкулеза на ранних стадиях ВИЧ-инфекции в 113 раз. Цель работы - определить токсическое действие различных режимов лечения туберкулёза у больных ВИЧ-инфекцией. Всего было обследовано 200 человек с туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией с различным режимом лечения туберкулёза. Изучены клинические и лабораторные данные. Установлено, что первый стандартный режим лечения туберкулёза оказывал более выраженный токсический эффект на пациентов, который проявлялся снижением аппетита, тошнотой, в отдельных случаях рвотой и, в части случаев, лихорадочной реакцией фебрильного типа; оказывал большее повреждающее действие на мембраны клеток, что приводило к повышению активности щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы. Однако данный режим химиотерапии способствовал уменьшению кашля с выделением слизистой и слизисто-гнойной мокроты, одышки при физической нагрузке, болей в грудной клетке при дыхании, то есть оказывал более выраженный лечебный эффект. Повышение уровня фосфатидилэтаноламина можно рассматривать в качестве доказанного маркёра токсического действия лечения туберкулёза по первому стандартному режиму.