Лечение нарушений гемостаза у пациентов при открытой реконструкции инфраренального отдела аорты



Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены результаты исследования особенностей плазменно-тромбоцитарного гемостаза у больных, которым выполнялись операции на брюшном отделе аорты. Всего в работу включено 96 пациентов. Всем им были выполнены открытые аорто-подвздошные реконструкции: у 32 больных по поводу аневризмы инфраренального отдела аорты, а у 64 больных по поводу синдрома Лериша при развившейся хронической критической ишемии конечностей. Подтверждено, что коагулопатия потребления присутствует у всех этих больных уже на дооперационном этапе. Установлено, что степень активности фибринолиза к концу оперативного вмешательства не превышает критического значения. Выработан алгоритм инфузионно-трансфузионной терапии в хирургии инфраренального отдела аорты.

Об авторах

А Д Гуреев

Самарский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Бокерия, Л. А., Ступаков, И. Н. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации на рубеже веков: смертность, распространенность, факторы риска / Л. А. Бокерия, И. Н. Ступаков // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2007. - Т. 8, № 5.- с. 5 - 11
  2. Покровский, А. В. Клиническая ангиология / А. В. Покровский. - М.: «Медицина», 2004. - 808 с
  3. Deborah, J., Donelly, C. Epidemiology and risk factor management of peripheral arterial disease / J. Deborah, C. Donelly // J. Vasc.&Endovasc. Sur. - 2006. - P. 1 - 13
  4. Спиридонов, А. А., Бокерия, Л. А., Аракелян, В. с. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2003. - №5.- с. 34 - 40
  5. Chansah, J. N., Murphy, J. T. Complications of the major aortic and lower extremity vascular surgery / J. N. Chansah, J. T. Murphy // Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. - 2004. - Vol. 8, 4. - Р. 335 - 361
  6. Karthikesalingam, A., Hinchliffe, R. J., Holt, P. J., Boyle, J. R., Loftus, I. M., Thompson, M. M. Endovascular aneurysm repair with preservation of the internal iliac artery using the iliac branch graft device / A. Karthikesalingam, R. J. Hinchliffe, P. J. Holt, J. R. Boyle, I. M. Loftus, M. M. Thompson // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2009
  7. Мозговой, П.В. Тромбогеморрагические осложнения после реконструктивных операций на брюшном отделе аорты и магистральных артериях нижних конечностей (профилактика, диагностика, лечение) : дис. …д-ра мед. наук : 14.00.27 / Мозговой Павел Вячеславович. - Волгоград., 2004. - 369 с
  8. Национальные рекомендации по ведению пациентов с аневризмами брюшной аорты / А. В. Покровский. - М.: 2013. - 74 с
  9. Долгов, В. В., Свирин, П. В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза / В. В. Долгов, П. В. Свирин. - М.: «Триада», 2005. - 227 с
  10. Момот, А. П. Патология гемостаза принципы и алгоритмы клинико - лабораторной диагностики / А. П. Момот. - СПб., 2006. - 209 с
  11. DeLoughery, T. G. Hemostasis and Thrombosis 2nd Edition / T. G. DeLoughery. - Landes Bioscience, 2004. - 218 p
  12. Kitchens, C. S., Alving, B. M., Kessler, C. M. Consultative Hemostasis and Thrombosis / C. S. Kitchens, B. M. Alving, C. M. Kessler. - W.B. SAUNDERS COMPANY, 2004. - 599 р
  13. Морозов, Ю. А., Чарная, М. А., Гладышева, В. Г., Белов, Ю. В. Изменение некоторых показателей системы гемостаза при операциях на аорте / Ю. А. Морозов, М. А. Чарная, В. Г. Гладышева, Ю. В. Белов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - № 2.- с. 101 - 104.
  14. Шадрин, Р. В., Матанцева, Е. Ф., Величко, Д. С. Сравнительная характеристика функциональных методов диагностики состояния системы гемостаза / Р. В. Шадрин, Е. Ф. Матанцева, Д. С. Величко // Вестник интенсивной терапии. Материалы X Юбилейной Всероссийской научно - методической конференции с международным участием «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии и реаниматологии». - 2013.- с. 59.
  15. Hartert, H. Blutgerinnungsstudien mit der thrombelastographie, einem neuen untersuchungsverfahren / H. Hartert // Klin. Wochenschr. - 1948. - Vol. 26. - P. 577 - 583.
  16. Дементьева, И. И., Чарная, М. А., Морозов, Ю. А., Гладышева, В. Г. Тромбоэластография в кардиохирургии / И. И. Дементьева, М. А. Чарная, Ю. А. Морозов, В. Г. Гладышева. - М., 2007. - 20 с.
  17. Swallow, R. A., Agarwal, R. A., Dawkins, K. D., Curzen, N. P. Thromboelastography: potential bedside tool to assess the assess of antiplatelet therapy? / R. A. Swallow, R. A. Agarwal, K. D. Dawkins, N. P. Curzen // Platelets. - 2006. - Vol. 17: 6. - Р. 385 - 392
  18. Johansson, P.I., Ostrowski, S.R., Secher, N.H. Management of major blood loss: an update / P.I. Johansson, S.R. Ostrowski, N.H. Secher // Acta Anaesthesiol. Scand. - 2010. Vol. - 54. P. 1039 - 1049.
  19. Gertler, J. P., Cambria, R. P., Brewater, D. C. et all. Coagulation changes during thoracoabdominal aneurism repair / J. P. Gertler, R. P. Cambria, D. C. Brewater et all. // J. Vasc. Surg. - 1996. - Vol. 24 (6). - P. 936 - 943.
  20. Von Sommogy, S., Fraunhofer, S., Wahba, A. et all. Coagulation in aortofemoral bifurcation bypass grafting / S. Von Sommogy, S. Fraunhofer, A. Wahba et all // Eur. J. Vasc. Surg. - 1991. - Vol. 5(3). - P. 247 - 253.
  21. Дементьева, И. И., Чарная М. А., Морозов Ю. А. Система гемостаза при операциях на сердце и магистральных сосудах / И. И. Дементьева, М. А. Чарная, Ю. А. Морозов. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. - 432 с.
  22. Любошевский, П. А., Овечкин, А. М., Забусов, А. В. Роль эпидуральной анестезии в ограничении периоперационных нарушений гемостаза при абдоминальных операциях / П. А. Любошевский, А. М Овечкин, А. В. Забусов // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, №5.- с. 106 - 111.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гуреев А.Д., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.