Клинико-статистический анализ факторов риска посттравматической эпилепсии



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является этиологическим фактором развития посттравматической эпилепсии (ПТЭ). Среди всех форм симптоматической эпилепсии ПТЭ является наиболее частой и достигает по данным проведенного в России исследования 27,7%. Особый интерес вызывает вопрос о предрасположенности и факторах риска развития ПТЭ после ЧМТ. Большую роль в этом плане играют данные анамнеза (факторы перинатальной патологии, признаки морфо-функциональной незрелости ЦНС, наклонность к пароксизмальным состояниям и др.), а также тяжесть перенесенной ЧМТ, длительность бессознательного периода, степень морфологического повреждения мозговой ткани по данным нейровизуализации. Сделан вывод о многофакторности эпилептогенеза ПТЭ и вероятности возникновения эпилептических приступов, что определяет правомочность дифференцированного подхода к терапии острого периода ЧМТ и последующего наблюдения за больными. В отдельных случаях при крайне высоком риске развития ПТЭ возможно назначение противоэпилептических препаратов с профилактической целью.

Об авторах

М В Куров

Самарский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Коновалов А.Н., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б. и др. Патогенез, диагностика и лечение черепно-мозговой травмы и ее последствий//Журн.Вопр. нейрохирургии. - 1994. - В.4. - С. 18-25
  2. Лихтерман Л.Б. Принципы современной периодизации течения черепно-мозговой травмы // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 1990. - №6. - С. 13-18.
  3. Авакян Г.Н. Симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Клиника, диагностика, лечение (методические рекомендации) / Г.Н. Авакян, В.О Генералов, О.М. Олейникова, Н.Н. Маслова, О.Л. Бадалян, С.Г. Бурд, А.Н. Бойко. - М.: Поматур, 2004. - 40 с.
  4. Алексеенко, Ю.В. Посттравматическая эпилепсия: проблемы диагностики, лечения и профилактики //Журнал медицинские новости. - 2006. - № 11. - С. 25-28
  5. Гехт, А.Б. Эпидемиологическое исследование эпилепсии в Москве /А.Б. Гехт, И.В. Куркина, О.Б. Локшина. //Журнал неврологии и психиатрии. - 1999. - № 10. - С. 51-54
  6. Макаров, А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация // Неврологический журнал. - 2001. - Т. 6, № 2. - С. 38-41
  7. Posner, E. Posttraumatic epilepsy Emedicine.com /E. Posner, N. Lorenzo //Retrieved on 2008. - Vol. 07. - P. 30.
  8. Карлов В.А. Эпилепсия как клиническая и нейрофизиологическая проблема // Ж. неврологии и психиатрии. - 2000. - №9. - С. 7-15
  9. Макаров, А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация // Неврологический журнал. - 2001. - Т. 6, № 2. - С. 38-41.
  10. Гейбатова Л.Г. Клинико-нейрофизиологические соотношения у пациентов с префронтальными эпилептиформными очагами на ЭЭГ /Л.Г. Гейбатова, В.А. Карлов, В.В. Гнездицкий //Неврологический журнал. - 2009. - № 4. - С. 20-27
  11. Arndt, D.H., Lerner J.T., et al. Subclinical early posttraumatic seizures detected by continuous EEG monitoring in a consecutive pediatric cohort // Epilepsia. - 2013. Vol. 54. P. 1780-8
  12. D’Ambrosio R. et al. Functional definition of seizure provides new insight into post-traumatic epileptogenesis // Brain. - 2009. - Pt 10: Vol. 132. - P. 2805-21.
  13. Гриндель О.М. Электрофизиологические исследования при ЧМТ/О.М, Гриндель //В кн.: Клиническое руководство по ЧМТ. - М.: Антидор,1998. - С. 367-392
  14. Зенков, Л.Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии): Руководство для врачей. - 2-е издание. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. - 408 с.
  15. Chung, M.C. The impact of self-efficacy, alexithymia and multiple traumas on posttraumatic stress disorder and psychiatric co-morbidity following epileptic seizures: a moderated mediation analysis/ M.C. Chung, R.D. Allen, I.Dennis // Psychiatry Res. - 2013. - Vol. 3. - P. 1033-41.
  16. Авакян Г.Н. Симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Клиника, диагностика, лечение (методические рекомендации) / Г.Н. Авакян, В.О Генералов, О.М. Олейникова, Н.Н. Маслова, О.Л. Бадалян, С.Г. Бурд, А.Н. Бойко. - М.: Поматур, 2004. - 40 с.
  17. Алексеенко, Ю.В. Посттравматическая эпилепсия: проблемы диагностики, лечения и профилактики //Журнал медицинские новости. - 2006. - № 11. - С. 25-28
  18. Posner, E. Posttraumatic epilepsy Emedicine.com /E. Posner, N. Lorenzo //Retrieved on 2008. - Vol. 7. - P. 30.
  19. Chung, M.C. The impact of self-efficacy, alexithymia and multiple traumas on posttraumatic stress disorder and psychiatric co-morbidity following epileptic seizures: a moderated mediation analysis/ M.C. Chung, R.D. Allen, I.Dennis // Psychiatry Res. - 2013. - Vol. 3. - P. 1033-41
  20. D’Ambrosio R. et al. Functional definition of seizure provides new insight into post-traumatic epileptogenesis // Brain. - 2009. - Pt 10: Vol. 132. - P. 2805-21.
  21. Гейбатова Л.Г. Клинико-нейрофизиологические соотношения у пациентов с префронтальными эпилептиформными очагами на ЭЭГ /Л.Г. Гейбатова, В.А. Карлов, В.В. Гнездицкий //Неврологический журнал. - 2009. - № 4. - С. 20-27
  22. Arndt, D.H., Lerner J.T., et al. Subclinical early posttraumatic seizures detected by continuous EEG monitoring in a consecutive pediatric cohort // Epilepsia. - 2013. Vol. 54. P. 1780-8
  23. Posner, E. Posttraumatic epilepsy Emedicine.com /E. Posner, N. Lorenzo //Retrieved on 2008. - Vol. 07. - P. 30. УДК 616.155.294-085

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Куров М.В., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.