Email this article The results of the ABC/VEN analysis of the medicinal component of the regional program "Borba s serdechno-sosudistymi zabolevaniyami" in the Tyumen region
- Authors: Vaganov M.D.1, Bredneva N.D.1, Firsenko N.P.1, Chikarenko E.I.1, Ugryumova T.A.1
-
Affiliations:
- Tyumen State Medical University
- Section: Original Studies
- URL: https://aspvestnik.ru/2410-3764/article/view/635319
- DOI: https://doi.org/10.35693/AVP635319
- ID: 635319
Cite item
Full Text
Abstract
Abstract.
Aim. To study, using ABC/VEN-analysis, the provision of vital and essential medicines to patients who have suffered from acute cardiovascular diseases, classify them according to the degree of importance and frequency of prescribing in order to predict and justify the need for financial resources.
Material and methods. The research used methods of structural, comparative, logical, ABC-analysis, VEN-analysis, computer technology, content analysis. The object of the study was the nomenclature of medicines, indicators of preferential drug provision for persons suffering from acute cardiovascular diseases, regulatory legal acts regulating the provision of medicines to citizens, the State Register of Medicines.
Results. The study showed that the main share (72.96%) of preferential drug provision for patients included in the Register and under dispensary supervision under the regional program "Fight against cardiovascular diseases" falls on anticoagulants (B01), drugs affecting the renin–angiotensin system (C09) and lipid-lowering drugs (C10), Group B (ABC-analysis) is 23.06%, represented by diuretics (C03), beta-blockers (C07), calcium channel blockers (C08). This ratio is due to the standards of medical care (clinical recommendations) for the treatment of acute cerebrovascular accident, myocardial infarction. Patients with these diseases make up 60% of the Register of persons under dispensary supervision in polyclinics. A VEN-analysis conducted with the participation of primary care physicians revealed the most commonly prescribed medications for the treatment of these diseases.
Conclusion. The peculiarities of the organization of preferential drug provision for people suffering from cardiovascular diseases under the regional program have been studied. ABC-analysis revealed the most consumed groups of drugs, VEN-analysis – frequently prescribed drugs. It has been established that there is a connection with the prescription of drugs, standards of medical care, the structure of the regional Register of persons under dispensary supervision and the formation of an application for the resource provision of the program. The joint implementation of ABC and VEN -analysis allows us to assess the expediency of spending financial resources.
Full Text
Введение. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации имеют высокие показатели заболеваемости и первичного выхода на инвалидность, что снижает продолжительность жизни, в том числе работоспособного населения [1, 2]. Для снижения уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в рамках Национального проекта «Здравоохранение» реализуется Федеральный проект и региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В Тюменской области с 2020 года при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам, перенесшим острые сердечно-сосудистые заболевания и находящимся на диспансерном наблюдении по заболеванию, осуществляется льготное лекарственное обеспечение по утвержденному Перечню лекарственных препаратов, включающего с 2022 года 31 международное непатентованное наименование жизненно необходимых лекарственных средств. Реализация программы льготного лекарственного обеспечения осуществляется за счёт средств федерального и регионального бюджетов в течение 2 лет с даты постановки диагноза или проведенного операционного вмешательства на сосудах сердца.
Цель. Путем проведения АВС/VEN-анализа ассортимента льготных лекарственных препаратов, отпускаемых по региональной программе «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», классифицировать их по степени важности и частоте назначаемости для прогнозирования и обоснования финансовых затрат для предоставления льготы на приобретения лекарств.
Материалы и методы. При проведении исследования использовались методы структурного, сравнительного, логического, АВС-анализа, VEN-анализа, компьютерных технологий, контент анализа. Объектом исследования являлась номенклатура лекарственных средств, показатели льготного лекарственного обеспечения лиц, страдающих острыми сердечно – сосудистыми заболеваниями, нормативно – правовые акты, регламентирующие лекарственное обеспечение граждан, Государственный реестр лекарственных средств.
Результаты. В Тюменской области с 2020 года реализуется региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках Национального проекта «Здравоохранение» [3]. Основная цель программы – снизить смертность от сердечно –сосудистых заболеваний до 458,1 случаев на 100 тысяч населения к 2024 году, в том числе у работоспособной части населения, отсрочить выход на инвалидность. Реализация программных мероприятий региональной программы осуществляется с лекарственным компонентом предоставления бесплатно определенного Перечня лекарственных препаратов в течение двух лет с момента постановки на диспансерное наблюдение лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно: с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), инфарктом миокарда, лицам, которым выполнено аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция [4]. Это направление льготного лекарственного обеспечения имеет некоторые особенности организации и показателей, характеризующих доступность лекарственной помощи. Одним из условий предоставления льготы на получения лекарства по рецепту медицинского работника является обязательность постановки пациента на диспансерное наблюдение в медицинской организации, ведение Регистра пациентов, нуждающихся в льготном лекарственном обеспечении для лечения на амбулаторном этапе сердечно –сосудистых заболеваний и предупреждения риска возникновения осложнений [5]. Совместным приказом Департамента здравоохранения Тюменской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования определен порядок формирования Регистра лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания, для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами на этапе амбулаторного лечения. По данным на начало 2022 года в данный Регистр были включены сведения о 6 679 пациентах (2021 год – 4 600 пациентов). Рост количества пациентов диспансерного наблюдения связан с изменением в порядке предоставления льготы на обеспечение лекарственными препаратами: увеличением срока обеспечения с одного года до двух лет, развитием высокотехнологических методов лечения, улучшением в доступности этих методов, а также стабильностью льготного лекарственного обеспечения, постоянным наличием лекарств в аптеках [6]. Наибольший удельный вес в Регистре составляют пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения (34%), на втором месте по количеству пациентов находятся лица, перенесшие ангиопластику коронарных артерий со стентированием (33%), пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, составили 26%, что в совокупности превышает 90% от общего количества пациентов, внесенных в данный Регистр.
В Перечень лекарственных препаратов для назначения на амбулаторном этапе лечения лицам, перенесшим острые сердечно-сосудистые заболевания, вошли девять групп лекарственных средств по анатомо-терапевтическо–химической классификации по международным непатентованным наименованиям. С начального периода реализации региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями Перечень расширился и составляет 31 наименование (МНН). В Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации зарегистрировано 229 торговых наименований лекарственных препаратов по утвержденному Минздравом России перечню международных наименований лекарственных средств. Гарантию наличия лекарственных препаратов обеспечивают отечественные препараты. Российские держатели регистрационных удостоверений на лекарственные препараты составляют - 56,77%, импортных препаратов 43,23% (рисунок 1).
Рисунок 1. Соотношение держателей РУ на лекарственные препараты для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Figure 1. Ratio of holders of registration certificate for medicines for people suffering from cardiovascular diseases.
В ходе исследования выявлены экстремумы значений, так по количеству отечественных торговых наименований лекарственных препаратов лидирует группа С09 – препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему со значением 64,58% от общего количества ТН, зарегистрированных на фармацевтическом рынке РФ по этой группе. Минимальную долю отечественных препаратов имеет группа С08 – блокаторы кальциевых каналов – 41,38% (рисунок 2).
Рисунок 2. Удельный вес отечественных лекарственных препаратов по группам АТХ классификации. Figure 2. The proportion of domestic medicines by ATC classification groups.
Для льготного лекарственного обеспечения в Тюменской области лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания, по государственным контрактам было закуплено 592,590 тыс. упаковок препаратов, содержащих 17 509, 526 тыс. единиц лекарственных форм (примерно 30 единиц в одной потребительской упаковке). С учетом имеющихся остатков лекарственных препаратов лекарственные ресурсы для льготного обеспечения диспансерных пациентов составили 856, 899 тысяч упаковок или 26 454 096 тысяч единиц. Удельный вес отечественных лекарств - 89,40%. Структуру стран-производителей импортных лекарственных препаратов представляют Германия, Мальта, Пуэрто-Рико, Словения, Чехия, Швеция. Процентное соотношение импортных препаратов по странам-производителям отражено на рисунке 3.
Рисунок 3. Удельный вес реализуемых импортных препаратов по странам-производителям. Figure 3. The share of imported drugs sold by producing countries.
Проведенный АВС-анализ количества отпущенных льготных препаратов показал, что в группу А вошли три АТХ, в совокупном удельном весе составляющие 72,96% (антикоагулянты-30,00%; препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему -15,31%; гиполипидемические препараты -27,65%. Группа В объединила диуретики -5,31%, бета-адреноблокаторы -11,95% и блокаторы кальциевых каналов - 5,79%. Препараты групп С01 – препараты для лечения заболеваний сердца и С02 – антигипертензивные препараты составили 2,30% и 1,67% соответственно и вошли в структуру группы С, наименьшей по удельному весу [7]. Учитывая различия в стоимости упаковки сердечно-сосудистых препаратов, АВС-анализ затрат на льготное лекарственное обеспечение пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания показал, что наибольшая доля средств расходуется на оплату дорогостоящих антикоагулянтов. Их удельный вес в структуре затрат составил 71, 38%, группу В представили препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (4,61%) и гиполипидемические препараты (19,44%) [8]. Группа С состоит из препаратов наименьшего ценового сегмента – препараты для лечения заболеваний сердца (1,53%), антигипертензивные препараты (0,73%), диуретики (0,37%), бета-адреноблокаторы (1,59%) и блокаторы кальциевых каналов (0,35%) Результаты АВС-анализа объемов льготного лекарственного обеспечения отображены на таблице 1.
Таблица 1. Результаты АВС-анализа объемов льготного лекарственного обеспечения лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания Table 1. Results of ABC analysis of the volume of preferential drug provision for people who have suffered from acute cardiovascular diseases
Удельный вес, отпущенных единиц лекарственных форм, % |
| Удельный вес затрат на льготное лекарственное обеспечение,% | ||
72, 96 | В01 – антикоагулянты | А | В01 – антикоагулянты | 71, 38 |
С09 – препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему | ||||
С10 – гиполипидемические препараты | ||||
23, 05 | С03 – диуретики | В | С09 – препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему | 24, 05 |
С07 – Бета-адреноблокаторы | ||||
С08 – блокаторы кальциевых каналов | С10 – гиполипидемические препараты | |||
3, 97 | С01 – препараты для лечения заболеваний сердца | С | С01 – препараты для лечения заболеваний сердца | 4, 57 |
С02 – антигипертензивные препараты | ||||
С02 – антигипертензивные препараты | С03 – диуретики | |||
С07 – Бета-адреноблокаторы | ||||
С08 – блокаторы кальциевых каналов | ||||
В группу А входят три АТХ: антикоагулянты, препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, гиполипидемические препараты, составляющие (72,96%), Группа В (23,05%) объединила диуретики , бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов и группа С (3,97%) - препараты для лечения заболеваний сердца, антигипертензивные препараты. Объем лекарственных ресурсов с учетом их закупа и остатков обеспечивает постоянное наличие лекарственных препаратов для реализации региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в Тюменской области [9].
Важным мероприятием для достижения цели программных мероприятий является обеспечение качества оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, которая оказывается больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основании приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н (с изменениями и дополнениями) в виде первичной медико-санитарной, скорой, специализированной медицинской помощи [10]. Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам, страдающим болезнями системы кровообращения, осуществляется по стандартам медицинской помощи, утверждёнными Минздравом России [11, 12].
С целью оценки частоты назначаемости лекарственных препаратов Перечня, проведён VEN-анализ [13]. Материалом послужили анкеты, заполненные врачами-терапевтами амбулаторного звена и врачами-кардиологами. В анкете эксперту предлагалось предоставить данные о стаже работы по специальности, наличии учёной степени, учёного звания, квалификационной категории. Портрет экспертной группы состоял из врачей терапевтов первичного звена (71,66%), врачей-кардиологов – 28,34%, ученую степень кандидата медицинских наук имеют 24% специалистов, 16% были врачи – высшей квалификационной категории. Экспертам предлагалось оценить значимость каждого лекарственного препарата, назначаемого пациентам по трёхбалльной шкале:
3 балла – жизненно важные лекарственные препараты (необходимые для спасения и/или поддержания жизни),
2 балла – необходимые лекарственные препараты (эффективные лекарственные средства),
1 балл – другие лекарственные препараты.
Препараты оценивались по частоте их назначения для лечения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения. Результаты VEN-анализа представлены в таблице 2.
Таблица 2. Результаты VEN-анализа оценки экспертами Перечня лекарственных препаратов для лечения инфаркта миокарда Table 2.The results of the VEN analysis of the experts' assessment of the List of medicines for the treatment of myocardial infarction
Vital (Жизненно важные) | В01 Антикоагулянты | Ацетилсалициловая кислота |
Клопидогрел | ||
Ривароксабан | ||
Тикагрелор | ||
С03 Диуретики | Спиронолактон | |
С07 β-адреноблокаторы | Метопролол | |
Бисопролол | ||
С09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему | Эналаприл | |
Периндоприл | ||
С10 Гиполипидемические препараты | Аторвастатин | |
Essential (Необходимые) | А10 Препараты для лечения сахарного диабета | Эмпаглифлозин |
В01 Антикоагулянты | Апиксабан | |
Варфарин | ||
Дабигатрана этексилат | ||
С01 Препараты для лечения заболеваний сердца | Амиодарон | |
Лаппаконитина гидробромид | ||
Изосорбида мононитрат | ||
Дигоксин | ||
Ивабрадин | ||
С02 Антигипертензивные препараты | Моксонидин | |
С03 Диуретики | Гидрохлоротиазид | |
Индапамид | ||
Фуросемид | ||
С07 β-адреноблокаторы | Соталол | |
С08 Блокаторы кальциевых каналов | Амлодипин | |
С09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему | Лозартан | |
Валсартан+Сакубитрил | ||
С10 Гиполипидемические препараты | Симвастатин | |
Non essential (другие ЛП) | А10 Препараты для лечения сахарного диабета | Дапаглифлозин |
С01 Препараты для лечения заболеваний сердца | Пропафенон | |
С03 Диуретики | Ацетазоламид |
Установлено, что процентное соотношение назначения препаратов в категориях VEN при инфаркте миокарда и остром нарушении мозгового кровообращения различаются (рисунок 4). Так, при инфаркте миокарда в категорию V (Vital) вошли 32,26% препаратов Перечня, при остром нарушении мозгового кровообращения в категории жизненно необходимые - 19,35% препаратов. В структуру категории Е (Необходимые препараты) при инфаркте миокарда включены 58,67% препаратов перечня, а при остром нарушении мозгового кровообращения - 67,74%. В состав группы N (Non essential) находится 9,68% препаратов Перечня для назначения при инфаркте миокарда и 12,9% препаратов для назначения при цереброваскулярных заболеваниях. Таким образом, анализ позволил сделать вывод, что большая доля препаратов Перечня назначается врачами для лечения инфаркта миокарда [14].
Рисунок 4. Процентное соотношение МНН препаратов в категориях VEN-анализа для назначения при острых сердечно-сосудистых заболеваниях Figure 4. Percentage of INN drugs in the categories of VEN analysis veins for use in acute cardiovascular diseases
Заполнение анкеты давало возможность экспертам направить предложения по расширению утвержденного Перечня препаратов. Информацию о расширении Перечня направили 36% экспертов, преимущественно имеющих стаж работы в практическом здравоохранении более 20 лет. Другие эксперты высказали удовлетворение действующим Перечнем лекарственных препаратов. Поступило 19 предложений о расширении перечня такими лекарственными препаратами как розувастатин (предложение от 42,11% экспертов), эзетимиб (21,05% экспертов), диуретик торасемид (15,79% экспертов). По данным АВС/VEN-анализа построена матрица, позволяющая обосновывать объемы потребности в препаратах для льготного лекарственного обеспечения на основе частоты назначения лекарственных препаратов (таблица 3)
Таблица 3. Результат АВС/VEN-анализа для обоснования целесообразности расхода финансовых средств на закуп лекарственных препаратов Table 3.The result of ABC/VEN analysis to justify the expediency of spending financial resources on the purchase of medicines.
Категория по объединенным АВС/VEN-анализам | МНН препарата
| Рейтинг в АВС/VEN-анализе | |
АВС | VEN | ||
AV | Аторвастатин | 1 | 1 |
BV | Бисопролол | 3 | 1 |
AV | Ацетилсалициловая кислота | 2 | 2 |
AV | Клопидогрел | 6 | 3 |
AV | Периндоприл | 9 | 4 |
AV | Тикагрелор | 18 | 5 |
BV | Метопролол | 13 | 6 |
AV | Эналаприл | 4 | 7 |
AV | Ривароксабан | 19 | 8 |
СЕ | Амиодарон | 17 | 9 |
ВЕ | Индапамид | 8 | 10 |
ВЕ | Амлодипин | 7 | 11 |
AE | Симвастатин | 20 | 12 |
СЕ | Изосорбида мононитрат | 16 | 13 |
- | Эмпаглифлозин | - | 14 |
ВЕ | Соталол | 15 | 15 |
Выявлено, что из 15 лекарственных препаратов, вошедших в рейтинг по результатам АВС/VEN-анализа, в совместной категории AV, ВV находятся 9 лекарственных препаратов (аторвастатин, кислота ацетилсалициловая, бисопролол, клопидогрел и другие) [15]. Препарат симвастатин имеет высокий рейтинг по АВС-анализу как и его групповой аналог аторвастатин, но 12 место в рейтинге по VEN-анализу.
Выводы.
- Изучены особенности реализации региональной программа «Борьба с сердечно–сосудистыми заболеваниями», основной целью которой является снижение смертности населения Тюменской области, частоты случаев выхода на инвалидность.
- Лекарственный блок программы направлен на предоставление бесплатно определенного Перечня лекарственных препаратов в течение двух лет с момента постановки на диспансерное наблюдение, ведение Регистра лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что является особенностью организации льготного лекарственного обеспечения.
- В соотношении российских и иностранных держателей регистрационных удостоверений на лекарственные препараты утвержденного Перечня больший удельный вес принадлежит отечественным держателям регистрационных удостоверений (56,7%).
- В закупе лекарственных препаратов для льготного лекарственного обеспечения лиц, страдающих сердечно –сосудистыми заболеваниями, отечественные препараты составляют 89,40%.
- Установлено методом АВС-анализа, что 72,96% объема отпущенных льготных лекарственных препаратов приходится на группы антикоагулянтов (В01), препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему (С09) и гиполипидемических средств (С10). Препараты диуретики (С03), бета-адреноблокаторы (С07), блокаторы кальциевых каналов (С08) вошли в группу В и составили 23,06%.
- Оценка частоты назначения льготных лекарственных препаратов (VEN анализ) врачами терапевтами амбулаторного звена (71,66% экспертов) выделяет 15 групп лекарственных препаратов (Vital -Жизненно важные и Essential - Необходимые), которые необходимы в наличии в аптеках.
- Выявлена взаимосвязь с назначением препаратов, стандартами медицинской помощи, структурой регионального Регистра лиц диспансерного наблюдения и формированием заявки на ресурсное обеспечение программы.
- Объединенный АВС/VEN анализ обосновал целесообразность расхода финансовых средств на закуп лекарственных препаратов для пациентов, страдающих острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, для ресурсного обеспечения программы [16].
About the authors
Mikhail D. Vaganov
Tyumen State Medical University
Author for correspondence.
Email: 98mikha98@gmail.com
postgraduate student of the Department of Pharmacy of the Institute of Pharmacy of the Tyumen State Medical University
Russian Federation, 54 Odesskaya st, Tyumen, Russia, 625023Nadezhda D. Bredneva
Tyumen State Medical University
Email: bredneva@tyumsmu.ru
PhD, Professor, Head of the Department of Pharmacy of the Institute of Pharmacy of the Tyumen State Medical University
Russian Federation, 54 Odesskaya st, Tyumen, Russia, 625023Natalia P. Firsenko
Tyumen State Medical University
Email: FirsenkoNP@tyumsmu.ru
PhD, Associate professor of the Department of Pharmacy of the Institute of Pharmacy of the Tyumen State Medical University
Russian Federation, 54 Odesskaya st, Tyumen, Russia, 625023Elena I. Chikarenko
Tyumen State Medical University
Email: ChikarenkoEI@72to.ru
PhD, Associate professor of the Department of Pharmacy of the Institute of Pharmacy of the Tyumen State Medical University
Russian Federation, 54 Odesskaya st, Tyumen, Russia, 625023Tatiana A. Ugryumova
Tyumen State Medical University
Email: UgryumovaTA@tyumsmu.ru
PhD, Associate professor of the Department of Pharmacy of the Institute of Pharmacy of the Tyumen State Medical University
Russian Federation, 54 Odesskaya st, Tyumen, Russia, 625023References
- Suslin SA, Kiryakova OV, Bogatyreva GP, et al. Diseases of the circulatory system as a modern public health problem. Current problems of health care and medical statistics. 2024;(1):540-553. doi: 10.24412/2312-2935-2024-1-540-560
- Nechaev VS, Zagoruichenko AA, Karpova OB. On the issue of the peculiarities of the organization of preventive measures for patients with cardiovascular diseases. Manager zdravoochranenia. 2023;(7):33-41. doi: 10.21045/1811-0185-2023-7-33-41
- «On the approval of the regional program of the Tyumen region "Fight against cardiovascular diseases" for 2019 - 2024 (as amended on May 24, 2024)». Order of the Government of the Tyumen Region dated June 21 2019 No. 688-rp. Available at: https://docs.cntd.ru/document/570818342?ysclid=lyzk12kufb902800062 (15 June 2024)
- "On approval of the list of medicines in order to provide outpatient medications to persons under dispensary supervision who have suffered acute cerebrovascular accident, myocardial infarction, suffering from coronary heart disease in combination with atrial fibrillation and chronic heart failure with echocardiography confirmed during the previous 12 months the value of the left ventricular ejection fraction ≤40%, as well as those who underwent coronary artery bypass grafting, coronary artery angioplasty with stenting and catheter ablation for cardiovascular diseases". Order of the Ministry of Health care of the Russian Federation dated February 06 2024 No. 37n. Available at: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202210270019 (14 March 2024)
- Bredneva ND, Firsenko NP, Putintseva AS, et al. Studying the social function of a pharmacy in a multilevel system of citizens preferential medication provision in the Tyumen region. Modern organization of drug supply. 2022;9(4):46-52. doi: 10.30809/solo.4.2022.4
- Vaganov MD, Firsenko NP. Regional aspects of preferential drug provision for patients of medical organizations of the Tyumen region who have suffered from acute cardiovascular diseases. Aktualnye voprosy sovremennoj mediciny: materialy VII Dalnevostochnogo medicinskogo molodezhnogo foruma. Khabarovsk. 2023;213-215.
- Ivanova ID. Analysis of the range of medicines for the treatment of patients with cardiovascular diseases on an outpatient basis. Molodaja farmacija - potencial budushhego: Sbornik materialov konferencii. Saint Petersburg. 2023;449-454.
- Vaganov MD, Firsenko NP, Chikarenko YeI. ABC – analysis of the range of medicines and the cost of preferential drug provision for people who have suffered from acute cardiovascular diseases. Materialy kongressa «Chelovek i lekarstvo. Ural-2023». Tyumen. 2023;30.
- Kosyakova NV, Berezin IG. Organization of medical and drug care in the Rostov region to citizens, who have suffered acute cardiovascular diseases. Modern organization of drug supply. 2023;(4):5-12. doi: 10.30809/solo.4.2023.1
- Blinkova PR, Petrukhina IK, Lebedev PA, et al. A structure of the antihypertensive drugs consumption in the population of several regions of the Russian Federation. Aspirantskiy Vestnik Povolzhiya. 2022;22(4):14-22. doi: 10.55531/2072-2354.2022.22.4.14-22
- "On approval of the standard of medical care for adults with acute coronary syndrome without ST segment elevation electrocardiogram (diagnosis, treatment and follow-up)". Order of the Ministry of Health care of the Russian Federation dated March 02 2021 No. 158n. Available at: https://docs.cntd.ru/document/603274060?ysclid=lyy48769u1564833871 (16 April 2024)
- "On approval of the standard of medical care for adults with acute myocardial infarction with ST segment elevation electrocardiogram (diagnosis, treatment and follow-up) (as amended on May 27, 2022)". Order of the Ministry of Health care of the Russian Federation dated June 10 2021 No. 612n. Available at: https://docs.cntd.ru/document/607230407?ysclid=lyy4f6m2vs949011627 (16 April 2024)
- Narkevich IA. Pharmaceutical Marketing. M.: GEOTAR-Media, 2023. p. 624. ISBN 978-5-9704-7568-3
- Sura MV, Vezikova NN, Glezer MG, et al. Implementation of a program for prevention of cardiovascular diseases and cardiovascular complications in high-risk followed-up patients in constituent entities of the Russian Federation. Меdical Technologies. Assessment and Choice. 2022;44(2):33-44. doi: 10.17116/medtech20224402133
- Sultanbaeva NMU, Umarova ShZ. ABC/VEN analysis of drug provision for patients with cardiovascular diseases. Pharmacoeconomics: theory and practice. 2020;8(3):6-10. doi: 10.30809/phe.3.2020.1
- Kabdylkanova EZh, Satmbekova DK, Abzalieva SA, et al. Application of ABC/VEN analysis on the example of medicine supply of the Almaty city polyclinic. Pharmacy of Kazakhstan. 2023;247(2):217-229. doi: 10.53511/pharmkaz.2023.22.59.030
Supplementary files
