Выбор подходов к лечению больных с открытым артериальным протоком



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - оценка непосредственных результатов хирургической и эндоваскулярной окклюзии ОАП; выявление факторов риска возникновения резидуальных сбросов по ОАП. В исследование включено 253 пациента. Открытым методом оперировано 108 (1-я группа), рентгенэндоваскулярная окклюзия ОАП была выполнена 145 пациентам (2-я группа). Случаев смерти не было ни в одной из групп. В 1-ой группе из 108 пациентов резидуальный сброс по ОАП наблюдался у 19 (15,83%). Во 2-й группе резидуальный сброс по ОАП выявлен у 1,37% (2 из 145) пациентов, достоверно меньше, чем в 1 группе (р<0,0001). При сравнении пациентов с резидуальным сбросом и без резидуального сброса по ОАП выявлено достоверное различие по диаметру лёгочного конца ОАП (р<0,0001). Выбор метода окклюзии открытого артериального протока зависит от диаметра лёгочного конца ОАП. Если это значение не превышает 3,7 мм, может применяться рентгенэндоваскулярная окклюзия ОАП с риском резидуального сброса по ОАП меньшим, чем при открытой операции.

Полный текст

Выбор подходов к лечению больных с открытым артериальным протоком
×

Об авторах

М С Хохлунов

Самарский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Gross RE, Hubbard JP: Surgical ligation of a PDA; report of first successful case, JAMA 112:729, 1939.
  2. Porstmann W, Wierny L, Warnke H: Closure of the persistent ductus arteriosus without thoracotomy, Ger Med Mon 12:259, 1967.
  3. Mavrodis C, Backer CL, Gevitz M. Forty-six years of patent ductus arteriosus division at Children`s Memorialo Hospital of Chicago. Ann Surg 1994; 220:402.
  4. Musewe NN, Benson LN, Smallhorn JF, et al: Two-dimensional echocardiographic and color flow Doppler evaluation of ductal occlusion with the Rashkind prosthesis, Circulation 80:1706, 1989.
  5. Raaijmaakers B, Nijveld A, van Oort A, et al: Difficulties generated by the small, persistently patent, arterial duct, Cardiol Young 9:392, 1999.
  6. Gray DT, Fyler DC, Walker AM, et al: Clinical outcomes and costs of transcatheter as compared with surgical closure of PDA. The PDA Closure Comparative Study Group, N Engl J Med 329:1517, 1993.
  7. Sorensen KE, Kristensen B, Hansen OK: Frequency of occurrence of residual ductal flow after surgical ligation by color-flow map- ping, Am J Cardiol 67:653, 1991.
  8. Lloyd TR. PDA coil registry. Accessed August 3, 2003. Available at: www.med.umich.edu/pdc/pdacoil/data.htm.
  9. Prieto LR, DeCamillo DM, Konrad DJ, et al: Comparison of cost and clinical outcome between transcatheter coil occlusion and surgical closure of isolated PDA, Pediatrics 101:1020, 1998.
  10. Goyal VS, Fulwani MC, Ramakantan R, et al: Follow-up after coil closure of PDA, Am J Cardiol 83:463, 1999.
  11. Radtke WAK: Comparison of efficacy and safety of the Rashkind occluder vs. Gianturco coils for PDA occlusion. In Proceedings of the Second World Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery, Mt Kisco, NY, 1998, Futura Publishing.
  12. Singh TP, Morrow WR, Walters HL, et al: Coil occlusion versus conventional surgical closure of PDA, Am J Cardiol 79:1283, 1997.
  13. Shim D, Fedderly RT, Beekman RH III, et al: Follow-up of coil occlusion of PDA, J Am Coll Cardiol 28:207, 1996.
  14. Uzun O, Dickinson D, Parsons J, et al: Residual and recurrent shunts after implantation of Cook detachable duct occlusion coils, Heart 79:220, 1998.
  15. Musewe NN, Benson LN, Smallhorn JF, et al: Two-dimensional echocardiographic and color flow Doppler evaluation of ductal occlusion with the Rashkind prosthesis, Circulation 80:1706, 1989.
  16. Raaijmaakers B, Nijveld A, van Oort A, et al: Difficulties generated by the small, persistently patent, arterial duct, Cardiol Young 9:392, 1999.
  17. Gray DT, Fyler DC, Walker AM, et al: Clinical outcomes and costs of transcatheter as compared with surgical closure of PDA. The PDA Closure Comparative Study Group, N Engl J Med 329:1517, 1993.
  18. Sorensen KE, Kristensen B, Hansen OK: Frequency of occurrence of residual ductal flow after surgical ligation by color-flow map- ping, Am J Cardiol 67:653, 1991.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Хохлунов М.С., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах