Том 20, № 1-2 (2020)

Цель исследования — выявление особенностей структуры плаценты при доношенной беременности при чрезмерном гестационном увеличении массы тела (ГУМТ). Проведены ультразвуковая плацентография при доношенной беременности и морфологическое исследование 83 плацент: 46 — при чрезмерном увеличении веса и 37 — при рекомендуемом. Дополнительно проведена оценка интенсивности жировой инфильтрации 24 плацент, по 12 в каждой группе.

Результаты. Чрезмерное ГУМТ сопровождается формированием большей по размеру плаценты, величина которой коррелирует с массой плода. Ультразвуковая плацентография и последующее морфологическое исследование плаценты подтверждают увеличение риска плацентарных нарушений при чрезмерном ГУМТ.

Выводы. Чрезмерное ГУМТ оказывает влияние на структурные особенности плаценты. Наличие жировой инфильтрации в плацентах в третьем триместре при чрезмерном увеличении веса можно расценивать как жировую дистрофию, последствия которой требуют дальнейшего изучения.

В статье рассмотрены показатели работы самарских репродуктологов в динамике. Отмечено, что в 2019 г. в Самарской области проведено вдвое больше циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по сравнению с 2012 г. — 2274, при этом частота клинических беременностей в регионе составляет 47 %, что достоверно выше аналогичного показателя по России — 38,5 %. Представлены направления научной работы самарских репродуктологов, целью которой являются правильный выбор протокола ЭКО, предупреждение осложнений индуцированной беременности, восстановление репродуктивной функции после неудачных попыток ЭКО.

Операции по исправлению искривления перегородки носа являются наиболее часто выполняемыми хирургическими вмешательствами в стационарах оториноларингологического профиля. Иногда в процессе подобных операций возникает такое осложнение, как интраоперационный дефект перегородки носа, который не всегда удается закрыть аутотканями. Соответственно, использование новых аллогенных трансплантационных материалов в лечении данных дефектов является актуальной задачей оториноларингологии. Цель исследования — оценить эффективность использования аллотрансплантатов (ограничителя фасциального для направленной тканевой регенерации и аллогенного хряща), обработанных по технологии «Аллоплант», при закрытии интраоперационных дефектов перегородки носа. Проведено лечение 40 пациентов в возрасте от 24 до 55 лет, у которых в ходе операции по поводу искривления перегородки носа возникал сквозной дефект слизистой оболочки перегородки носа, требующий закрытия. Пациенты в случайном порядке были разделены на две группы по 20 человек. В первую группу вошли пациенты, у которых в ходе закрытия дефекта были использованы помимо собственных тканей аллогенные трансплантационные материалы. Вторую группу составили пациенты, при пластике интраоперационных дефектов перегородки носа которых были использованы только аутоткани. У всех пациентов до лечения и через 1 месяц и 1 год после лечения сравнивали показатели функционального состояния слизистой оболочки полости носа, анатомическую целостность перегородки носа. Выявлено, что аллотрансплантаты (ограничитель фасциальный для направленной тканевой регенерации и аллогенный хрящ), обработанные по технологии «Аллоплант», имеют противовоспалительный эффект, и их применение обеспечивает более эффективное закрытие интраоперационных дефектов перегородки носа и ускоряет нормализацию показателей функциональной активности слизистой оболочки полости носа в сравнении с применением только аутотканей.

Кардиальные изоформы тропонинов являются наиболее чувствительными и специфическими биомаркерами повреждения миокарда, с помощью новых высокочувствительных методов можно обнаружить очень незначительные повреждения сердечной мышцы. Однако повышенные уровни тропонинов свидетельствуют о повреждении сердца, но не определяют причину и механизм повреждения. Следовательно, повышение сердечных тропонинов характерно для многих болезненных состояний и не обязательно указывает на наличие острого инфаркта миокарда. В клинической практике интерпретация положительных тропонинов может быть сложной. В статье рассмотрены основные некоронарогенные причины повышения кардиальных тропонинов. В первой части обзора обсуждаются механизмы повышения и диагностическая ценность сердечных тропонинов при физической нагрузке, воспалительно-токсических повреждениях миокарда (эндокардиты, миокардиты, сепсис) и почечной недостаточности. Во второй части литературного обзора описаны механизмы повышения и диагностическое значение тропонинов при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризмы аорты, нейрогенных патологиях (инсульт, субарахноидальные кровоизлияния), лечении кардиотоксическими препаратами (химиотерапии). Отдельное внимание уделяется ложноположительным причинам элевации тропонинов.

Актуальность. Синдром Веста — младенческая эпилептическая энцефалопатия, характеризующаяся триадой симптомов: инфантильные спазмы, изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) в виде гипсаритмии и задержка психомоторного развития. Определение предикторов исхода заболевания даст возможность быстро подобрать оптимальную терапию, определить сроки динамического наблюдения и улучшить результаты лечения.

Цель работы — выявить предикторы исхода синдрома Веста.

Материалы и методы. В исследование вошли 132 пациента, которые проходили лечение с 2000 по 2018 г. Возраст детей на момент начала наблюдения составлял 5 мес. – 17 лет 11 мес. Возраст дебюта спазмов варьировал от 1-х суток жизни до 3 лет 2 мес. По этиологическому критерию пациентов разделили на три группы: 1-я группа — пациенты со структурной формой (60 пациентов; 45,5 %), 2-я группа — пациенты с генетической формой (39 детей; 29,5 %), 3-я группа — пациенты с невыясненной этиологией заболевания (33 ребенка; 25,0 %). При оценке терапии внимание уделяли эффективности препаратов первых трех линий, проводимой гормональной терапии, а также дальнейшему подбору антиэпилептических препаратов.

Результаты. Эпилептические спазмы купированы у 76 (57,6 %), все приступы — у 48 (36,4 %) детей. У пациентов 3-й группы отмечена бóльшая частота купирования спазмов (87,9 % против 48,7 и 46,7 % соответственно) и полной ремиссии (72,7 против 26,7 и 27,6 % соответственно), чем в 1-й и 2-й группах. Позитивное прогностическое значение для купирования спазмов имели: нормальное нервно-психическое развитие до дебюта спазмов, отсутствие эпиактивности или наличие региональной эпиактивности на ЭЭГ в динамике, наличие диффузных изменений на МРТ. Негативное прогностическое значение имели: неонатальные судороги, наличие эпиактивности на ЭЭГ и очагового дефицита до спазмов, наличие других приступов, кроме спазмов, патология зрения и слуха, необходимость применения ≥2 препаратов. У пациентов, достигших ремиссии, отмечена лучшая компенсация моторного и психоречевого развития.

Выводы. Предикторами неблагоприятного исхода синдрома Веста можно считать: структурную и генетическую форму заболевания, неонатальные судороги, наличие эпилептиформной активности (ЭА) на ЭЭГ, нарушение нервно-психического развития и наличие очаговой патологии до спазмов, наличие других приступов кроме спазмов, сохранение ЭА в динамике, неэффективность терапии первой линии.

Обследовано 66 пациентов с декомпенсированной формой генерализованной патологической стираемости зубов в возрасте от 17 до 55 лет, обратившихся в клинику «Дентал Форте» с различного вида жалобами на дискомфорт в области височно-нижнечелюстных суставов. Пациенты распределены по возрастным группам: 1-я — 17–25 лет, 2-я — 25–35 лет, 3-я — 35–45 лет, 4–я — 45–55 лет. Установлено, что возрастной период 25–35 лет является характерным для значительного проявления дисфункций в области височно-нижнечелюстного сустава. К 35–45 годам у пациентов жалобы на дискомфорт в области височно-нижнечелюстных суставов увеличиваются, наблюдается и увеличение в разнообразии жалоб, а в процентном выражении — снижение в их распределении. У пациентов в возрасте 45–55 лет количество жалоб и их разнообразие осталось, жалобы на «боль только одну» уменьшились, но увеличилось количество жалоб на «боль» в сочетании с жеванием, головной болью, хрустом и т. д.

Цель исследования — сравнение рентгенологических показателей кератинизированной десны и наружной кортикальной пластинки в области фронтальных зубов на верхней челюсти.

Материалы и методы. Для выполнения работы было проведено клиническое обследование 50 пациентов от 18 до 60 лет. Данным пациентам проводили 3D компьютерную томографию, на основе которой делали вывод о толщине кератинизированной десны в области зубов 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3.

Результаты. Выявлена сходная тенденция на каждом уровне измерения для центральных и латеральных резцов. Средние значения толщины десны уменьшались по направлению к коронке зуба. Толщина наружной кортикальной пластинки имела самые низкие показатели для всех изучаемых зубов на уровне вершины альвеолярного гребня и постепенно увеличивалась в апикальную сторону. Наиболее тонкую наружную кортикальную пластинку и десну регистрировали в области клыков.

Вывод. Толщина десны непосредственным образом связана с толщиной кортикальной пластинки. В процентном отношении толщина десны составляет 132 ± 9,5 % от толщины кортикальной пластинки.

Статья представляет собой обзор литературы, целью которого является обобщение и интерпретация имеющихся данных, определение ключевых вопросов, которые необходимо решить перед тем, как технология локальной доставки антимикробных препаратов с контролируемым высвобождением будет широко внедрена в клиническую практику. Поиск материала осуществлялся при помощи систем DBLP, ISI Proceedings, JSTOR Search, Medline, Scopus, Web of Science, Elibrary.

Актуальность. На сегодняшний день необходимо признать, что проблема возникновения острой задержки мочеиспускания на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы является одной из наиболее частых причин госпитализации больных в урологический стационар. В рамках предоперационного лечения применяется ряд стандартных методик деривации мочи.

Целью исследования — оптимизация выбора подхода предоперационного дренирования мочевого пузыря.

Материал и методы. Для оценки результатов купирования острой задержки мочеиспускания использована выборка из 280 пациентов, госпитализированных в урологическое отделение ГБУЗ СО СГКБ № 8 за 2012–2015 гг.: катетеризация мочевого пузыря выполнена 164 пациентам, наложение эпицистостомы — 59, наложение троакарной эпицистостомы — 57 больным.

Результаты и выводы. Ретроспективный псевдомногофакторный анализ позволяет оценить влияние метода дренирования мочевого пузыря на результаты лечения острой задержки мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Результаты могут быть положены в основу математической модели, прогнозирующей исход купирования острой задержки мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Исходя из полученных результатов, даны соответствующие рекомендации по поводу методов дренирования мочевого пузыря в рамках предоперационного лечения у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Целью данного исследования является разработка эффективного лекарственного растительного монопрепарата на основе сока алоэ древовидного (Aloe arborescens Mill.) с высоким содержанием действующих веществ, дающим возможности применения данного препарата пациентам, страдающим геморроем, а также разработка методов стандартизации данной лекарственной формы.

Материал и методы. Так как в государственном реестре лекарственных средств зарегистрированы гомеопатические свечи (суппозитории) Алоэ ДН (в составе которых — алоэ, ревень и ромашка), рекомендуемые для лечения хронических запоров, однако обладающие некоторыми недостатками, то мы впервые предлагаем данную лекарственную форму — суппозитории с соком алоэ с высоким содержанием действующих веществ, в которых подобранная гидрофильная основа способствует быстрому всасыванию действующих веществ.

Результаты и обсуждение. Преимуществами подобранного способа получения суппозиториев с соком алоэ древовидного являются: содержание действующих веществ в одной суппозитории на гидрофильной основе (желатино-глицериновой) методом УФ-спектрофотометрии составляет 2,6 мг, что обеспечивает оптимальный фармакологический эффект; гидрофильная основа, из которой легко всасываются действующие вещества сока алоэ древовидного (барбалоин), позволяют рекомендовать применение данной лекарственной формы людям с геморроем.

Выводы. Предлагаемая нами лекарственная форма — гидрофильные суппозитории с соком алоэ древовидного — обеспечивает высокое высвобождение действующего вещества из основы, которое легко всасывается в прямую кишку и способствует возникновению слабительного эффекта.

Определены нормы качества и проведена стандартизация модельных образцов стоматологической пленки лекарственной, содержащей янтарную кислоту и цетилпиридиния хлорид, с учетом требований Государственной фармакопеи Российской Федерации ХIV издания.

Актуальность. В настоящей статье представлены результаты исследования биологической активности новых синтезированных 6-[(1-нафтилметил)тио]-4-хлорпиразоло[3,4-d]пиримидинов, острую токсичность которых определяли экспериментально на нелинейных белых мышах-самцах общей массой 16–20 г. Для экспериментальной оценки анальгезирующей активности использовали модель генерации уксуснокислых «корчей» у мышей-самцов. Экспериментально было подтверждено, что синтезированные новые соединения нетоксичны и обладают выраженной анальгезирующей активностью.

Цель работы: изучение биологической активности новых синтезированных 6-[(1-нафтилметил)тио]-4-хлорпиразоло[3,4-d]пиримидинов.

Материалы и методы. Прогноз вероятных видов биологической активности осуществляли с помощью компьютерной программы PASS. Острую токсичность 6-[(1-нафтилметил)тио]-4-хлорпиразоло[3,4-d]пиримидинов определяли экспериментально на нелинейных белых мышах-самцах. Анальгезирующую активность устанавливали на модели уксуснокислых «корчей» у мышей.

Результаты. 6-[(1-нафтилметил)тио]-4-хлорпиразоло[3,4-d]пиримидины были отнесены к классу нетоксичных веществ (LD₅₀ — 2000 мг/кг). Анальгезирующая активность у исследуемых соединений была выше препарата сравнения.

Заключение. Синтезированные новые 6-[(1-нафтилметил)тио]-4-хлорпиразоло[3,4-d]пиримидины нетоксичны и обладают выраженной анальгезирующей активностью.

Работа посвящена вопросам фитохимического изучения листьев сирени обыкновенной (Syringa vulgaris L.) в качестве перспективного вида сырья, содержащего флавоноиды. В результате исследования были определены оптимальные условия экстракции флавоноидов в листьях сирени обыкновенной: экстрагент — 70 % этиловый спирт; соотношение «сырье – экстрагент» — 1 : 50; время экстракции — 45 мин; степень измельчения — 1 мм. Разработана методика количественного определения суммы флавоноидов в листьях сирени обыкновенной методом дифференциальной спектрофотометрии с использованием государственного стандартного образца рутина при длине волны 412 нм. Содержание суммы флавоноидов для листьев сирени обыкновенной варьирует от 2,76 до 3,89 % (в пересчете на рутин). Ошибка единичного определения с доверительной вероятностью 95 % составляет ±6,12 %.

Статья посвящена анализу нарушений, допускаемых в медицинских организациях в сфере обращения медицинских изделий. Представлены результаты плановых и внеплановых проверок медицинских организаций Самарской области, результаты отбора образцов медицинских изделий для проведения контрольных испытаний, статистические данные по выявлению незарегистрированных медицинских изделий, с истекшим сроком годности и несоответствующих установленным требованиям.