Том 22, № 4 (2022)

В статье представлен клинический случай сочетанного течения новой коронавирусной SARS-CoV-2 и РСВ-инфекций у ребенка раннего возраста с врожденным пороком сердца. Заболевание начиналось типично, с умеренно выраженных катаральных явлений и интоксикации, ухудшение состояния ребенка отмечалось к третьему дню от начала болезни и было связано с развитием пневмонии и тяжелой дыхательной недостаточности. Болезнь прогрессировала увеличением поражения легочной ткани и появлением полиорганной патологии (сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, нервной систем).

Выявлено, что новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2, ассоциированная с РСВ-инфекцией, у ребенка раннего возраста протекает тяжело, с развитием полиорганной недостаточности, что в данном случае усугубилось коморбидностью пациента (ВПС) и неблагоприятным преморбидным фоном. Несмотря на крайне тяжелое течение, случай закончился благополучно.

С учетом риска развития микст-инфекций у новорожденных важна настороженность врача-педиатра, постоянное динамическое наблюдение и профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения осложнений у таких детей.

Цель – изучение особенностей популяционного потребления антигипертензивных лекарственных препаратов в отдельных субъектах Российской Федерации (на примере Самарской области, Нижегородской области и Республики Татарстан).

Материал и методы. При проведении исследования использованы методы структурного, сравнительного, логического, прогнозного, ретроспективного, графического, маркетингового анализов. Обработка результатов производилась с помощью метода нормализации и методов математической статистики. Объектом исследования являлась номенклатура АГ ЛП, реализованных в розничном секторе фармацевтического рынка Самарской и Нижегородской областей, а также в Республике Татарстан.

Результаты. Основная доля реализации приходится на монопрепараты (90,22%, 90,85% и 93,72%). В 2021 году лидерами потребления являлись ингибиторы АПФ (28,41%, 26,61% и 32,7%) и β-адреноблокаторы (25,87%, 29,02% и 21,15%), суммарно на доли ЛП двух данных подгрупп приходится более половины всех реализованных препаратов рассматриваемой группы (в упаковках). В подгруппе фиксированных комбинаций наиболее востребованы блокаторы рецепторов ангиотензина II + диуретик, на долю которых приходится 35,38%, 29,73% и 22,13% продаж ЛП данной подгруппы в Самарской, Нижегородской областях и Республике Татарстан соответственно. В подгруппе комбинированных АГ ЛП многокомпонентные фиксированные комбинации находятся в числе лидирующих (10,22%, 8,20%, 12,10%), однако в общем объеме потребления АГ ЛП на их долю приходится не более 1%.

Выводы. Изучены особенности популяционного потребления лекарственных препаратов, назначаемых при артериальной гипертензии, в Самарской и Нижегородской областях и Республике Татарстан в 2021 году. Выявлены наиболее потребляемые подгруппы антигипертензивных лекарственных препаратов, лидеры внутри подгрупп. Установлено наличие зависимости между объемами реализации лекарственных препаратов в натуральном выражении (в упаковках), назначаемых при артериальной гипертензии, в Самарской области за период 2017–2021 гг., и численностью населения региона.

Диагностика рецессии десны в силу разнообразия клинической картины, степени тяжести течения и формы причинного агента достаточно затруднена. Апикальное смещение краевой десны нарушает эстетику улыбки, вызывает дискомфорт жевательных движений и требует профессионального стоматологического вмешательства. Современные аспекты этио-патогенеза рецессии десны помогают врачу-стоматологу профессионально выявить причину и тип развития данного заболевания и оказать пациенту квалифицированную медицинскую помощь.

Статья представляет собой обзор современных литературных источников, в которых изучаются факторы, оказывающие влияние на возникновение рецессии десны. Поиск статей осуществлялся в базах данных PubMed, Google Академия и elibrary. Языковые ограничения не применялись.

Цель – разработать методику анализа клопидогрела с использованием ВЭЖХ для целей химико-токсикологического анализа.

Материал и методы. Объекты исследования – клопидогрель бисульфат субстанция-порошок, производитель: ЧАО «Фармак», Украина, соответствует Европейской фармакопее с содержанием действующего вещества 99,31% (серия LM2504208). Хроматографический анализ был проведен на микроколоночном жидкостном хроматографе «Милихром А-02» (ЗАО «Эконова», Россия) по унифицированной методике, разработанной Г.И. Барамом.

Результаты. Наиболее высокое спектральное отношение методом ВЭЖХ наблюдается при 280 нм / 210 нм (максимальная площадь пика клопидогрела R = 1,0787). Калибровочный график описывался уравнением: у = 0,0005912⋅х – 0,001385 (r = 0,9998; S02 = 25,29⋅10-7); линейность в пределах 1−400 мкг/мл, что соответствует содержанию клопидогрела в пробе от 2 нг до 800 нг соответственно. На основании величин калибровочной прямой было рассчитано значение LOD и LOQ, они составляли 2,334 мкг/мл и 7,074мкг/мл соответственно.

Выводы. Разработана методика количественного определения клопидогрела методом ВЭЖХ, которая позволяет определять его в смеси. Проведена валидация методики по показателям: специфичность, предел обнаружения, предел количественного определения, линейность, правильность и прецизионность.

Цель – выделение и идентификация индивидуальных соединений флавоноидной природы из соцветий бархатцев отклоненных.

Материал и методы. Материалом исследования являлись соцветия бархатцев отклоненных сорта «Мандарин», собранных в августе 2018 года в Ботаническом саду Самарского университета в период массового цветения и плодоношения растения. Было проведено выделение индивидуальных веществ методом адсорбционной колоночной хроматографии на силикагеле L 40/100 (Чехия) с последующей перекристаллизацией. Идентификацию выделенных соединений проводили на основании данных УФ-, ¹Н-ЯМР-, ¹³С-ЯМР-спектроскопии и масс-спектрометрии.

Результаты. Были выделены и идентифицированы доминирующие и диагностически значимые флавоноиды соцветий бархатцев отклоненных: патулитрин и патулетин. Впервые из данного вида растительного сырья выделены 6-метоксикемпферол и его глюкозид – 7-О-β-D-глюкопиранозид 6-метоксикемпферола. В минорных количествах был получен кверцетин. Полученные данные способствуют разработке подходов к идентификации и стандартизации данного вида растительного сырья.

Цель – изучение особенностей накопления флавоноидов в траве горца птичьего синантропной флоры Ростовской области.

Материалы и методы. Для проведения исследований было выбрано несколько точек отбора образцов ЛРС в Морозовском районе Ростовской области. Заготовку травы горца птичьего проводили рядом с крупной автомагистралью М-21, нескоростной автомобильной дорогой с неоживленным движением и железнодорожной магистралью Северо-Кавказской железной дороги. Отбор образцов был проведен на расстоянии от 1 до 300 метров с шагом в 100 метров. Выбор территорий заготовки определен отсутствием точной и достоверной информации о накоплении биологически активных веществ в ЛРС в зависимости от удаленности от автомагистралей и железных дорог. Дополнительно проводили заготовку травы горца птичьего в экологически чистых местностях, которые находятся в значительной удаленности от объектов антропогенного воздействия (зоны контроля).

Результаты. Изучение растительного сырья, заготовленного вдоль нескоростной автомобильной дороги с неоживленным движением, показало наличие прямой зависимости по снижению содержания флавоноидов в пересчете на авикулярин при увеличении расстояния от транспортной магистрали. Результаты, полученные в ходе исследования образцов, заготовленных вдоль автомагистрали М-21 и железнодорожной магистрали, также отражают зависимость индукции фенольных соединений в ЛРС от его произрастания вблизи автомагистрали. Однако в условиях удаленности от источника антропогенного воздействия на 200 метров и более происходит снижение содержания флавоноидов, которое примерно равно их содержанию в сырье, заготовленном в контрольных зонах.

Выводы. Умеренное антропогенное воздействие, которое характеризуется выбросом в окружающую среду различных экотоксикантов, может индуцировать биосинтез флавоноловых соединений.

Цель – изучить антимикробную активность экстракта тимьяна Маршалла в отношении клинических штаммов микроорганизмов, выделенных из материала больных.

Материалы и методы. Экстракт из травы тимьяна Маршалла получали по описанной и используемой ранее методике, так как извлечение, полученное данным способом, показало антимикробную активность в отношении стандартных штаммов микроорганизмов. Антимикробную активность извлечений изучали, согласно МУК 4.2.1890-04, в отношении 6 клинических штаммов Staphylococcus aureus и 5 клинических штаммов Candida albicans, выделенных из материала больных (мазок из носоглотки, кровь, раневое отделяемое) в режимной лаборатории КБ им. С.Р. Миротворцева СГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России. Производили секторальный высев на плотные питательные среды из опытных пробирок с подсчетом колоний, сравнивали с контрольным высевом.

Результаты. Впервые изучена антимикробная активность экстракта тимьяна Маршалла, полученного по запатентованной методике, в отношении клинических штаммов микроорганизмов. Установлен выраженный противостафилококковый эффект экстракта тимьяна Маршалла в отношении клинических штаммов S. aureus (МПК от 0,78 мг/мл до 0,39 мг/мл). Антимикотическая активность выявлена только в отношении одного штамма C. albicans (МПК 25,0 мг/мл).