Том 18, № 5-6 (2018)

Цель исследования - разработка методики количественного определения некоторых барбитуратов в крови методом тонкослойной хроматографии с компьютерной денситометрией. Объектом исследования были модельные образцы крови, содержащие лекарственные вещества барбитал, фенобарбитал, барбамил (амобарбитал). Определены параметры идентификации веществ методом тонкослойной хроматографии, исследованы интерферренционные эффекты. Пределы обнаружения в образцах крови для изучаемых барбитуратов составили 600,0 нг/мл (5,0 мкг в пробе). Для количественного определения использовали сканирование хроматограмм, обработку изображения и построение градуировочной зависимости в компьютерной программе. Градуировочные зависимости описываются уравнениями полиномиальной (квадратичной) регрессии. Пределы количественного определения в образцах крови для разных веществ составили от 1200,0 до 1500,0 нг/мл; правильность и сходимость в сериях параллельных определений не превышает 23 %.

В настоящей работе представлены результаты сравнительного исследования антимикробной активности водных и водно-спиртовых извлечений из травы лабазника вязолистного (Filipendula ulmaria (L.) Maxim.) и лабазника шестилепестного (Filipendula hexapetala Gilib.). Проведенное исследование показало, что в отношении грамположительной бактерии B. cereus наиболее активен настой из травы лабазника вязолистного. В отношении грамположительной бактерии S. aureus и дрожжеподобного грибка C. albicans наиболее активен настой из травы лабазника шестилепестного. Настойки (1 : 5) из травы двух видов лабазника проявили менее выраженную антибактериальную активность по сравнению с настоями.

Тема социальной ответственности становится все более востребованной как для государства, так и для общества. Все большее число компаний вовлекается в сферу социального диалога, в вопросы взаимодействия бизнеса и общества, пытаясь создать имидж и репутацию социально ответственной организации и оправдать общественные ожидания в отношении своей продукции или услуг. В данной работе представлен анализ социальной ответственности крупных аптечных сетей Санкт-Петербурга. Полученная в ходе анализа информация позволяет сделать вывод о том, что появились предпосылки для разработки и научного обоснования методологии социальной ответственности аптечного бизнеса.

Статья посвящена анализу потребления лекарственных препаратов рецептурного отпуска в аптечных организациях Самарской области. На примере аптечной сети Самарской области изучена структура потребления лекарственных препаратов. Результаты проведенного исследования позволили определить лекарственные препараты, имеющие максимальные объемы реализации в натуральном и денежном измерителях; преобладающие группы по анатомо-терапевтической-химической классификации в зависимости от объемов потребления.

Актуальность. Частота преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО) варьирует от 2,7 до 17 %. Основная проблема ПРПО заключается в увеличении риска септических осложнений как у матери, так и у плода. Важная роль в диагностике хориамнионита и прогнозе реализации внутриутробной инфекции у новорожденного отводится патологоанатомическому исследованию последа. Цель исследования - выявить наиболее значимые гистологические изменения плаценты и плодных оболочек при преждевременном излитии околоплодных вод с доношенной беременностью в сравнении с последом у пациенток без дородового излития околоплодных вод и родовой деятельности. Материалы и методы. В наше исследование вошли 88 беременных в сроке 37-42 недели беременности. Согласно критериям включения и исключения, пациентки были разделены на следующие группы: основная - 58 пациенток с доношенной беременностью, у которых диагностирован ПРПО и которые были родоразрешены путем операции кесарева сечения в течение ближайших 6 часов; контрольная группа - 30 пациенток без отхождения околоплодных вод и родовой деятельности, подготовленных на плановое кесарево сечение. Критериями исключения для обеих групп считали специфические вирусные и/или бактериальные инфекции во время данной беременности, тяжелую экстрагенитальную патологию матери и осложнения гестации (артериальная гипертензия, преэклампсия, гестационный диабет, фетальные аномалии), наличие любых признаков инфекции за последние 48 часов. Проводилось стандартное морфологическое исследование плаценты и плодных оболочек, срезы окрашивали гематоксилином-эозином. Результаты. Исходы у новорожденных значимо не различались в обеих группах, физиологическое течение периода адаптации было у 44 (75,86 %) детей в основной и 24 (80 %) - в контрольной группах. Морфологические признаки воспалительного процесса в оболочках и плаценте встречались как в основной, так и в контрольной группах. Однако диффузный воспалительный процесс, особенно в сочетании с флебитом и фуникулитом, в 3 раза чаще наблюдался при ПРПО. Заключение. Нами не выявлено значимой корреляции между выраженностью воспалительных изменений в последе и реализацией клиники внутриутробного инфицирования в группах с ПРПО и без него. Воспалительные изменения в плаценте и плодных оболочках наблюдались одинаково часто в обеих группах, однако при ПРПО поражения имели более распространенный характер.

Снижение слуха у пациентов старшей возрастной группы является распространенной проблемой, возникновению которой способствуют как возрастные изменения, так и имеющиеся в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы. Целью работы являлась оценка жесткости сосудистой стенки у пациентов старшей возрастной группы с артериальной гипертонией при наличии и отсутствии жалоб на слух. В исследование принимали участие 40 пациентов, которым помимо исследования слуха было проведено измерение жесткости сосудистой стенки на приборе VaSera VS-1000 (Fukuda Denshi, Япония). Представленные результаты свидетельствуют о том, что отсутствие жалоб на снижение слуха не исключает возможность слуховых расстройств. В 75 % случаев выявлена корреляция показателя жесткости сосудистой стенки со степенью выраженности слуховых расстройств.

В настоящее время недостаточно изучены особенности изменения основных параметров биомеханики сердца и кинетики магистральных артерий при наиболее частом нарушении ритма - экстрасистолии. При этом изменение данных параметров может привести в дальнейшем к развитию осложнений. Основные используемые на сегодняшний день классификации экстрасистолии основаны на локализации эктопического центра, не описаны виды экстрасистолии в зависимости от времени их возникновения в кардиоцикле. В статье описываются гемодинамика и биомеханика магистральных артерий при различных видах экстрасистолии. Определяется изменение основных параметров - скорости, ускорения, мощности, работы. Отмечаются основные неблагоприятные эффекты экстрасистолической аритмии. На основании полученных данных предлагается собственная классификация экстрасистолии, основанная на времени возникновения экстрасистолы в кардиоцикле. Обосновывается целесообразность применения предложенной классификации в клинической практике.

В исследование включено 36 пациентов (25 мужчин и 11 женщин) с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ФП), которым выполнена радиочастотная абляция легочных вен (РЧА ЛВ). По критерию наличия или отсутствия рецидива в сроки от 3 до 6 месяцев после РЧА пациенты были разделены на 2 группы. В качестве антикоагулянта варфарин получали 22 человека (61 %), дабигатран - 14 человек (39 %). Прием дабигатрана в суточной дозировке 220 мг и 300 мг обеспечивал сопоставимый клинический эффект профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов после РЧА ЛВ. Пациентам с низким риском рецидива через 6 месяцев после РЧА ЛВ по данным предоперационного обследования может быть рекомендовано назначение дабигатрана в суточной дозе 220 мг.

В статье приведена оценка эффективности работы центров восстановительного лечения на примере детского отделения восстановительного лечения ГБУЗ СО «СГП № 3». Оценка состояния здоровья детей включала анализ заболеваемости по данным годовой отчетности отделения за 2016-2017 гг. Ранговые места в структуре заболеваемости детей занимают нарушения зрительной функции, отмечена тенденция увеличения в 2017 г. на 6,5 %. Количество детей с патологией органов дыхания уменьшилось на 5,8 %. Положительная динамика отмечена у 94,9 % человек.

Представлен опыт выполнения различных методов локальной деструкции по поводу метастазов колоректального рака (КРР) в печень. 298 сеансов радиочастотной абляции (РЧА) было выполнено у 182 больных. Криодеструкция была произведена у 20 пациентов. Микроволновая абляция (МВА) была произведена у 18 больных чрескожно и в четырех наблюдениях при выполнении резекции печени. Рассмотрена возможность применения различных комбинаций методов локальной термодеструкции. После РЧА было отмечено 45 (15,1 %) осложнений, 2 летальных исхода. Тяжелые жизнеугрожающие осложнения были у 12 (4,02 %) больных. Повторные сеансы РЧА осложнялись чаще: в 11,1 % наблюдений - по сравнению с первичными - 5,1 % наблюдений (р < 0,01). Осложнения, особенно связанные с травмой желчных протоков, значительно чаще наблюдались при локализации очагов в центральных сегментах печени и в левой доле (р < 0,01). Осложнения после криодеструкции были отмечены у 8 (40 %) больных, из них тяжелые - у 2 (10 %). Летальных исходов криодеструкции отмечено не было. После МВА были отмечены: неполная деструкция новообразований вблизи магистральных сосудов - в 4 (22,2 %) наблюдениях; в послеоперационном периоде - подкапсульная билома в 1 (5,5 %) наблюдении; правосторонний гидроторакс, потребовавший плевральной пункции, был отмечен в 4 (22,2 %) случаях, в 1 (5,5 %) наблюдении. Определены показания и противопоказания к применению локальной деструкции при метастазах колоректального рака в печень. Выявлены особенности послеоперационного ведения пациентов после проведения термодеструкции. После РЧА 1-, 2-, 3-, 4- и 5-летняя выживаемость составили 84,2; 56,7; 39,7; 28,4 и 23,4 % соответственно. Медиана выживаемости - 30 месяцев. После криодеструкций, выполненных по поводу метастазов КРР, 1-, 2-, 3- и 5-летняя выживаемость составили 72,2; 62,2; 25,2 и 6,4 % соответственно. Медиана выживаемости - 28 месяцев. Все больные после вмешательств с использованием термодеструкции прошли сеансы адъювантной химиотерапии, в 18 наблюдениях была выполнена химиоэмболизация. Термические методы локальной деструкции должны рассматриваться как разумная альтернатива существующим хирургическим методам и в некоторых случаях как компонент комбинированного лечения метастатического рака печени. Результаты лечения больных новообразованиями печени с применением различных методов деструкции, а также их комбинации, как и при резекции печени, зависят от факторов прогноза: периода выявления, локализации, размеров, числа и типа опухолей.

Заболевания пародонта являются наиболее распространенными формами стоматологической патологии. Проведенное исследование направлено на изучение функциональных показателей тканей пародонта при включении в пародонтологический лечебный комплекс терапевтических лазеров у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Нами ообследовано 300 человек с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. В процессе изучения функциональных показателей состояния тканей пародонта в комплексе лазеротерапии выявлены многочисленные лечебные эффекты, которые положительно влияющих на ткани пародонта.

В статье на примере прошедшего чемпионата мира (ЧМ) предлагается использовать метод гравитационной терапии для ускоренной реабилитации спортсменов вообще и футболистов в частности. Футбольное поле прошедшего чемпионата мира 2018 проанализировано с междисциплинарных позиций (техника - медицина) и смоделировано как ограниченная в пространстве и времени среда обитания наиболее квалифицированных спортсменов, обладающая высоким риском травматизма. С целью сокращения сроков восстановления травмированных футболистов, что особо актуально на ЧМ, который проводится в сжатые сроки, предлагается применение гравитационной терапии, которая является доказанным и эффективным методом в лечении пациентов травматолого-ортопедического профиля и пациентов с ишемическими состояниями конечностей. В связи с отсутствием официальной статистики травматизма на ЧМ ее оценка выполнена косвенными методами.

Метастазы в шейных и надключичных лимфатических узлах после хирургического лечения рака пищевода встречаются в 7-12 % случаев. В статье приведены непосредственные и отдаленные результаты комбинированного лечения 25 пациентов с рецидивами рака пищевода в шейных лимфатических узлах. Заслуживает внимания продолжительность жизни больных, перенесших комбинированное лечение по поводу рецидивов рака пищевода в лимфатических узлах шеи: двухлетний рубеж пережили 10 (40,0 ± 9,8 %) из 25 больных, три года прожили 5 (20,0 ± 8,6 %) человек. Таким образом, наличие метастазов в лимфатических узлах шеи у больных раком пищевода не всегда является признаком безнадежного состояния пациента. Ранняя диагностика рецидивов и их комбинированное лечение позволяют достигнуть значительного улучшения отдаленных результатов.